Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae Suşlarında GSBL Üretiminin Saptanmasında VITEK- 2 Otomatize Sistemi ile Çift Disk Sinerji Testinin Karşılaştırılması
Serpil Genç, Devrim DündarKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KocaeliGİRİŞ ve AMAÇ: CLSI ve EUCAST’ın yenilenen dökümanlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) varlığının araştırılması rutin olarak önerilmese de, hâlen enfeksiyon kontrolü amacı ile ve epidemiyolojik çalışmalarda araştırılması önerilmektedir. Bu çalışmada, GSBL varlığını saptamada VITEK 2 (bioMérieux, Fransa) tam otomatize sistemi ile Çift Disk Sinerji (ÇDS) testi arasında fark olup
olmadığının araştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çeşitli klinik örneklerden 2014 yılı içerisinde enfeksiyon etkeni olarak izole edilen 95 Escherichia coli ve 61 Klebsiella pneumoniae suşu çalışmaya alınmıştır. Daha önce VITEK 2 sistemi ile duyarlılık testleri yapılmış olan suşlar stoktan çıkarıldıktan sonra iki kez pasajlanmış ve ÇDS testi uygulanmıştır. VITEK 2 ile GSBL pozitif bulunan altı K. pneumoniae ve iki E. coli suşu ÇDS testinde tüm antibiyotiklere dirençli bulunduğundan, değerlendirmeye alınmamıştır.
BULGULAR: VITEK 2’nin GSBL negatif sonuç verdiği bir E. coli ve üç K. pneumoniae suşu ÇDS testi ile GSBL pozitif; VITEK 2’nin GSBL pozitif sonuç verdiği on iki E. coli ve dört K. pneumoniae suşu ise ÇDS testi ile negatif bulunmuştur. ÇDS testi altın standart olarak kabul edildiğinde, VITEK 2’nin duyarlılığı %93.3, özgüllüğü %81.8, yanlış pozitiflik oranı %18.1, yanlış negatiflik oranı %6.6 ve doğruluk
oranı %86.4 olarak saptanmıştır.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda elde ettiğimiz verilere göre, VITEK 2 otomatize sistemi ile GSBL saptanmasında yalancı negatif ve yalancı pozitif sonuçlar alınabilmekle birlikte, duyarlılık ve özgüllüğünün yüksek olduğu görülmektedir. Ancak bunun referans yöntem olmadığı unutulmamalı, uyumsuz sonuçlarda ikinci bir test ile GSBL varlığı/yokluğu doğrulanmalıdır.
Comparison of VITEK-2 Automated System and Double Disk Synergy Test for Detection of ESBL Production of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae Strains
Serpil Genç, Devrim DündarKocaeli University Faculty of Medicine, Department of Medical Microbiology, KocaeliINTRODUCTION: Although routine investigation of the presence of the ESBL is not recommended in the new CLSI and EUCAST guidelines, it is recommended to test ESBL as a part of infection control and for epidemiological purposes. The aim of this study was to compare Disk Approximation Method (DAM) and VITEK 2 (bioMérieux, France) fully automated test system fort he determination of ESBL in
Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains.
METHODS: A total of 95 E.coli and 61 K. pneumoniae strains isolated from various clinical specimens in 2014 were included in the study. The antibiotic susceptibility testing of the isolates were previously performed by VITEK 2 system. DAM was performed on the
strains which were grown from the stock series. Six K. pneumoniae and two E. coli strains which were ESBL (+) with VITEK 2, were found to be resistant to all antibiotics with DAM and these isolates were not assessed.
RESULTS: One E. coli and three K. pneumoniae strains were found ESBL negative with VITEK-2, but were positive with DAM, twelve E. coli and four K. pneumoniae strains were found ESBL positive with VITEK-2, but were negative with DAM. Sensitivity, specificity, false positive, false negative and accuracy rates of VITEK-2 were 93.3%, 81.8%, 18.1%, 6.6% and 86.4% respectively when DAM was accepted as the gold standard test.
DISCUSSION AND CONCLUSION: According to the data obtained in this study it was concluded that although VITEK 2 automated system yielded false negative and false positive results, it revealed high sensitivity and specificity for ESBL detection. However, since automated systems are not considered as reference methods, discordant ESBL results should be verified with a second test.
Sorumlu Yazar: Serpil Genç
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |