Vulvovajinal Kandidoz ve Vajinal Kolonizasyondan İzole Edilen Candida İzolatlarında Bazı Virülans Faktörlerinin ve Antifungal Duyarlılığın Araştırılması
Gamze Altan1, Gülşen Hazırolan2, İpek Mumcuoğlu3, Cemal Reşat Atalay4, Altan Aksoy5, Neriman Aksu Koca61Bozyaka Eğitim Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye2Hacettepe Üniveristesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
3Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
4T.C. Sağlık Bakanlığı Ankara Şehir Hastanesi Kadın Doğum Hastanesi, Ankara,Türkiye
5Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
6Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanı, Ankara, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Amaç: Çalışmanın amacı, vulvovajinal kandidoz ve vajinal Candida kolonizasyonu saptanan hastalardan izole edilen Candida türlerinde salgısal asit proteinaz, fosfolipaz, esteraz aktivite varlığının araştırılması, biyofilm oluşturma kapasitelerinin ve antifungal duyarlılık profillerinin belirlenmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Yöntem: Çalışmada kadın hastalıkları ve doğum kliniğine başvuran 1000 kadın hasta taranmıştır. Hastalar, klinisyen tarafından Dünya Sağlık Örgütü’nün genital sistem enfeksiyonlarında belirlediği tanı kriter indeksleri kullanılarak incelenmiştir. Klinik belirtileri uyumlu hastalar vulvovajinal kandidoz tanısını almıştır. Kliniği uyumsuz olan hastalar kolonizasyon kabul edilmiştir. Enfeksiyon grubunda 112 vulvovajinal kandidozlu hasta yer alırken, kolonizasyon grubunda 133 asemptomatik kadın yer almıştır. İzolatların tanımlanması; mısır unu tween 80 agarda mikroskobik morfolojileri ve matriks ile desteklenmiş lazer desorpsiyon/iyonizasyon uçuş zamanı kütle spektrometresi (MALDI-TOF) ile yapılmıştır. Candida izolatlarının proteinaz aktivitesi %1’lik sığır serum albüminli besiyeriyle, fosfolipaz aktivitesi yumurta sarılı agar yöntemiyle, esteraz aktivitesi tween 80 katkılı agar yöntemiyle, slime faktör varlığı Kongo kırmızılı beyin-kalp infüzyon agar yöntemiyle belirlenmiştir. Antifungal duyarlılık, gradient test yöntemi ile gerçekleştirilmiştir.
BULGULAR: Bulgular: Candida albicans gruplarda en çok izole edilen tür olarak belirlenirken ikinci sırada Candida glabrata kompleksi yer almıştır. Gruplar arasında virülans faktörleri açısından istatistiksel fark bulunmamıştır (p>0.05). Tür düzeyinde incelemede, fosfolipaz, esteraz pozitiflik oranının C. albicans’larda (p =0.001), proteinaz pozitiflik oranının albicans-dışı Candida türlerinde daha yüksek olduğu (p=0.001) ve albicans-dışı Candida türlerinin daha fazla biyofilm oluşturduğu belirlenmiştir (p=0.001).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç: Çalışmamızda enfeksiyon ve kolonizasyon gruplarından izole edilen izolatlar, virülans faktörleri ve antifungal duyarlılık profilleri açısından anlamlı bir fark göstermemiştir.
Investigation of Some Virulence Factors of Candida Strains and Antifungal Susceptibilities Isolated From Vulvovaginal Candidiasis and Vaginal Colonization
Gamze Altan1, Gülşen Hazırolan2, İpek Mumcuoğlu3, Cemal Reşat Atalay4, Altan Aksoy5, Neriman Aksu Koca61Bozyaka Education and Research Hospital, Department of Medical Microbiology, Izmir, Turkey2Hacettepe University Faculty of Medicine Department of Microbiology, Ankara, Turkey
3Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital Department of Medical Microbiology, Ankara, Turkey
4T.R. Ministry of Health Ankara City Hospital Maternity Hospital, Ankara, Turkey
5Ankara Training and Research Hospital Department of Medical Microbiology, Ankara, Turkey
6Expert of Medical Microbiology, Ankara, Turkey
INTRODUCTION: Objective: The study aimed to investigate the presence of secretory acid proteinase, phospholipase, esterase activity, biofilm-forming capacities and antifungal susceptibility profiles in Candida species isolated from patients with vulvovaginal candidiasis and vaginal Candida colonization.
METHODS: Methods: In this study, 1000 female patients who applied to obstetrics and gynaecology clinic were screened. The patients were examined by the clinician using the diagnostic criteria indices determined by the World Health Organization in genital tract infections. There were 112 patients with vulvovaginal candidiasis in the infection group, and 133 asymptomatic women in the colonization group. Identification of isolates; microscopic morphologies on cornmeal agar medium were made with matriks assisted lazer desorption ionization time of flight mass spectrometry (MALDI-TOF). Proteinase activity of Candida isolates was determined by 1% bovine serum albumin medium, phospholipase activity was determined by egg yolk agar method, and the esterase activity was determined by Tween 80 added agar method, and slime factor presence was determined by Congo red brain-heart infusion agar method. Antifungal susceptibility tests were performed using the gradient test method.
RESULTS: Results: Candida albicans was the most isolated species in the study, while Candida glabrata complex was the second. There was no statistical difference between the study groups in terms of virulence factors (p>0.05). At the species level, phospholipase and esterase positivity rates were found to be higher in Candida albicans (p=0.001). It was determined that the proteinase positivity rate was higher in Candida species other than Albicans (p=0.001) and they formed more biofilms (p=0.001).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Conclusion: In this study,no significant differences were identified between the groups in terms of virulence factors and antifungal sensitivities.
Sorumlu Yazar: Gamze Altan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |