Pulmonary Hypertension and Weaning
Ceren Gunt, Nedim ÇekmenDepartment Of Anesthesiology And Intensive Care, Güven HospitalPulmonary hypertension is a patophysiologic state of pulmonary circulation that mean pulmonary arterial pressure is measured as equal to or greater than 25 mm Hg at rest via right heart cateterization. Although this disease is very common in ICU patients and determines the clinical course, the diagnose cannot be made or cannot be noticed. Pulmonary hypertension, due to being the cause of heart failure and progressive vascular remodelling in lung, leads to an increase in respiratory load. This result effects weaning process directly in these patients. Pulmonary hypertension which is not yet diagnosed should be come to mind in ICU patients who is in difficult or prolonged weaning groups. To succeed weaning from mechanical ventilation in these patients, optimal fluid management and avoiding factors trigerring increase in pulmonary vascular resistance (hypoxi, hypercarbia, asidosis, high PEEP and hypothermia) are essential.
Keywords: Pulmonary hypertension, difficult and polonged weaning, intensive care.Pulmoner Hipertansiyon ve Weaning
Ceren Gunt, Nedim ÇekmenGüven Hastanesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon KliniğiPulmoner hipertansiyon istirahatte pulmoner arter basıncının sağ ventrikül kateterizasyonu ile 25 mmHg veya üzerinde olması ile karakterize pulmoner dolaşımın patofizyolojik durumudur. Yoğun bakım hastalarında sıkça gözlenmesine ve hastaların klinik seyrini etkilemesine rağmen sıklıkla tanısı konulamaz veya gözden kaçar. Pulmoner hipertansiyon sağ kalp yetmezliğine neden olması ve akciğerde ilerleyici vasküler remodellinge bağlı olarak solunum iş gücünde artışa sebep olur. Bu durum bu hasta grubunun weaning sürecini doğrudan etkiler. Yoğun bakımda yatan, uzamış veya zor weaning gözlenen her hastada altta yatan tanı konulmamış pulmoner hipertansiyon akla getirilmelidir. Bu hastalarda başarılı weaning gerçekleştirilmesi için uygun sıvı tedavisi yapılması, pulmoner vasküler rezistansı artıran faktörlerden (hipoksi, hiperkarbi, yüksek PEEP uygulanması, asidoz, hipotermi) kaçınılması esastır.
Anahtar Kelimeler: Pulmoner hipertansiyon, zor ve uzamış weaning, yoğun bakımCorresponding Author: Ceren Gunt, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |