Tako-tsubo cardiomyopathy due to long-term hospital stay: Case report
Cahide Uğur Erol, Mehmet Akif Yaşar, Alp AkayDepartment Of Anesthesia And Reanimation, Bahcesehir Universty School Of Medicine,Tako-tsubo cardiomyopathy (TK) is acute and transient dysfunction of the left ventricle, and characterized by ballooning usually involving the apical region of the left ventricle without significant stenosis in coronary arteries. Although it is rare, cardiogenic shock and death may develop due to severe ventricular dysfunction. Although its pathophysiology is not fully understood, increased cathecolamine levels are suggested to play an important role. Sudden onset chest pain mimicking acute coronary syndrome, dyspnea, syncope, ECG alterations, slight increase in myocardial enzymes may be detected. Such patients in coronary intensive care unit often necessitate transfer to the general intensive care unit for respiratory support.
A 78 years old female patient with hypertension and diabetes mellitus was transferred to our intensive care unit due to respiratory distress following 116 days of treatment for pneumonia in another hospital. The patient underwent coronary angiography because low blood pressure despite fluid replacement and increase in central venous pressure over 10 mmHg. Coronary angiography revealed no stenosis in coronary arteries but ballooning at the apex, so that the final diagnosis was TK. The patient had to be transferred to the general intensive care unit 18 hours after the onset of respiratory distress.
To the best of our knowledge, there has been no TK syndrome in the literature, which develops in a patient under intensive stress due to an extraordinary long term hospitalization.
Hastanede uzun süreli yatma sonucu gelişen Tako-tsubo Kardiyomiyopatisi: Olgu sunumu
Cahide Uğur Erol, Mehmet Akif Yaşar, Alp AkayBahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim DalıTako-tsubo kardiyomyopatisi (TK); koroner arterlerinde anlamlı darlık olmadan, sol ventrikülün genellikle apikal bölgesini tutan, balonlaşma ile karakterize, akut başlangıçlı, sol ventrikülün geçici sistolik disfonksiyonudur. Nadiren ciddi ventrikül yetmezliği kardiyojenik şoka neden olarak ölümle sonlanır. Her ne kadar patofizyolojisi tam olarak bilinmemekle birlikte artmış katekolamin seviyeleri önemli rol oynamaktadır. Kliniği akut koroner sendromu taklit eden ani başlayan göğüs ağrısı, dispne, senkop, elektrokardiografi (EKG) değişiklikleri, kardiak enzimlerde hafif artış saptanabilir. Sıklıkla koroner yoğun bakım ünitesinde izlenen bu hastalar solunum sıkıntısı nedeni ile genel yoğun bakım ünitesine alınırlar.
Hipertansiyon ve diabet tanıları mevcut olan, 78 yaşında, kadın hasta, 116 gün başka bir hastanede pnömoni tanısı ile yatarak tedavi görmüş. Sıvı reprasmanı ile CVP: +10 mmHg çıkartılmasına rağmen TA yükselmeyen hastaya koroner angiografi (KAG) yapılmış. Koroner arterlerde darlık olmadığı, apeks’de balonlaşma olduğu saptanmış ve TK tanısı konulmuştur. Solunum sıkıntısı başlayan hasta, hastanede yatışının 18. saatinde YBÜ’mize transfer edilmiştir.
Literatürde, uzun süre hastanede yatışın neden olduğu strese bağlı olarak TK geliştiğine dair bir olguya rastlamadık. Bu nedenle TK sendroma değinmek istedik.
Corresponding Author: Cahide Uğur Erol, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |