Sepsis-induced myocardial depression and takotsubo syndrome
Mustafa Kemal Arslantaş1, Gülbin Töre Altun1, İsmail Cinel21Department Of Anesthesiology And Reanimation, Marmara University Pendik Teaching And Research Hospital, Istanbul, Turkey2Department Of Anesthesiology And Reanimation, Marmara University, Istanbul, Turkey
Sepsis induced transient myocardial dysfunction characterized as impairment of myocardial contraction is an important cause of mortality and morbidity in intensive care units. Takotsubo syndrome (TS) is transient ballooning and dysfunction of the apical part of left ventricle without significant stenosis of coronary arteries. Recently, it was suggested impairment in regional catecholamine distribution caused by stress factors and excessive cardiac sympathetic activity mechanism play roles in sepsis such as other causes of TS. Additionally, vasopressor agents (as noradrenaline) which are widely used in sepsis treatment may be triggering factor. Serial case reports of sepsis associated TS are reported, however pathophysiology, diagnosis and treatment strategies of these two different syndromes is not obvious.
Keywords: Sepsis, Takotsubo syndrome, myocardial dysfunctionSepsis ilişkili miyokardiyal depresyon ve takotsubo sendromu
Mustafa Kemal Arslantaş1, Gülbin Töre Altun1, İsmail Cinel21Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye2Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
Sepsisin yol açtığı miyokardiyal kontraktilitede bozulma ile karakterize olan geçici miyokardiyal disfonksiyon yoğun bakımlardaki mortalite ve morbiditenin en önemli nedenlerindendir. Takotsubo sendromu (TS), koroner arterlerinde anlamlı darlık olmayan kişide, sol ventrikül apikal kısmının, geçici balonlaşması ve disfonksiyonu ile karakterize bir sendromdur. Son dönemde, sepsis kaynaklı TS’ye yol açan olası etkenler arasında, tıpkı TS’de görülene benzer şekilde, stres faktörleri ve kardiyak sempatik aşırı aktivasyon sonucunda bölgesel katekolamin dağılımında bozulma ön plana çıkmaktadır. Ek olarak etiyolojide sepsis tedavisinde daha sıklıkla kullanılan vazopressör ajanlar (noradrenalin gibi) tetikleyici olabilir. Günümüzde sepsis ilişkili TS ile ilgili olgu serileri sunulmaya başlanmış olsa da patofizyolojisi, tanısı ve tedavisinde henüz netlik olmayan iki sendromun bir arada görülmesi söz konusudur.
Anahtar Kelimeler: Sepsis, Takotsubo sendromu, miyokardiyal disfonksiyonCorresponding Author: İsmail Cinel, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |