What does change with nutrıtıon team in intensive care unıt
Ahmet Fatih Yılmaz1, Ertuğrul Kilic2, Sema Gürsel3, Nazlı Tiryaki31Şehitkamil Goverment Hospital Departman Of General Surgery2Şehitkamil Goverment Hospital Departman Of Anesthesia And Reanimation
3Şehitkamil Goverment Hospital Nutrition Team
INTRODUCTION: Clinical nutrition defines the nutrition support therapy provided to patients under medical supervision at the hospital or home setting. It is a multidisciplinary task performed under the control of the physician, dietician, pharmacist and nurse. In our study, we would like to present the changes in the patient admission statistics to the General Intensive Care Unit (GICU), the exitus ratios, decubitus ulcers, albumin use, duration of the hospital stay, APACHE II scores, use of parenteral and enteral products, and the cost per patient within the first year of activity of the nutrition team in comparison to the previous year.
METHODS: For the purposes of the study, the files of the patients admitted to the 6-bed GICU between 1 January 2012 and 31 December 2012 were retrospectively compared with those admitted between 1 January 2013 and 31 December 2013.
RESULTS: The number of the patients admitted to the GICU was 341 in 2012 and 369 in 2013. The number of the patients lost in 2012 was 86 (25.2%), while it was 106 in 2013 (28.7%). In 2012, 122 patients (35.7%) had decubitus ulcers, while this number was 92 (24.7%) in 2013. Human albumin use was reduced by 23% for the 100 ml (225 in 2012, 175 in 2013) and by 33% for the 50 ml doses (122 in 2012, 82 in 2013). Duration of the hospital stay was 6.3±0.9 vs. 5.8±0.9 (days) (p=0.06). The mean APACHE II scores were 24.7±6.9 vs. 30.5±11.4 (p=0.03). When the distribution according to the product types were evaluated, it was observed that the ratio of parenteral products to enteral products was 2 to 1 in 2012, in 2013, the ratio of enteral products to parenterals was 2 to 1. The cost per patient diminished from 100 TL per day to 55 TL per day.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The nutrition team directly influences the outcome in patients under treatment in the intensive care unit. Using appropriate nutritional products and natural routes of nutrition may reduce the need for additional products including albumin and consequently decrease the treatment costs.
Nütrisyon timi yoğun bakımda neleri değiştirir
Ahmet Fatih Yılmaz1, Ertuğrul Kilic2, Sema Gürsel3, Nazlı Tiryaki31Şehitkamil Devlet Hastanesi Genel Cerrahi Klinigi2Şehitkamil Devlet Hastanesi Anestezi Ve Reanimasyon Klinigi
3Şehitkamil Devlet Hastanesi Nutrisyon Timi
GİRİŞ ve AMAÇ: Klinik Nütrisyon; hastaların hastanede veya evlerinde hekim kontrolünde beslenme desteği tedavisi almalarıdır. Hekim, diyetisyen, eczacı ve hemşire kontrolünde multidisipliner çalışmalar yapılır. Çalışmamızda nütrisyon Timi’nin aktif olduğuilk yıl içinde, bir önceki yıla göre Genel Yoğun Bakım Ünitesinde (GYBU) gözlemlenen hasta yatış oranları, exitus oranları, bası yarası oluşum oranları, albumin kullanım oranları, hasta yatış süreleri, APACHE II skorları, parenteral enteral ürün kullanım oranları ve hasta başı maliyetlerindeki değişiklikleri sunmak istedik.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya 6 yataklı GYBU dahil edilmiştir. Retrospektif olarak dosya taraması yöntemi ile 1 ocak 2012 ile 31 aralık 2012 tarihleri arasında yatışı yapılan hasta grubu ile 1 ocak 2013 ile 31 aralık 2013 tarihleri arasında yatışı yapılan hastalar karşılaştırılmıştır.
BULGULAR: Yatışı kabul edilen hasta sayısı 2012 yılında 341, 2013 yılında 369 dur. Exitus olan hasta sayısı 2012 de 86 (%25.2) 2013 de 106 (%28.7) dır. Bası yarası oluşan hasta sayısı 2012’de 122 (%35.7) 2013’ de 92 (%24.7) dir. Human Albümin kullanımları (100 ml) %23 (2012 kullanımı 225, 2013 kullanımı 175 adet) 50 ml de %33 (2012 kullanımı 122, 2013 yılı kullanımı 82 adet) azalmıştır. Hasta yatış süreleri [6.3±0,9; 5.8±0,9 (gün) (p=0,06)] olarak gözlenmiştir. APACHE II skoru ortalamaları [24,7±6,9; 30,5±11,4 (p=0,03)] olarak gözlenmiştir. Ürün tiplerine göre dağılım incelendiğinde 2012’de parenteral ürünlerin enteral ürünlere kullanım oranı 2 ye 1 iken, 2013 yılında enteral ürünlerin parenterallere kullanım oranı 2 ye 1 olmuştur. Hasta başı maliyet ise günlük 100 Türk Lirasından 55 Türk Lirasına gerilemiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Nutrisyon Timi, yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalarda, klinik süreci doğrudan etkiler. Uygun beslenme ürünleri ve doğal beslenme yollarının kullanımının, albumin gibi ek ürün kullanımını azaltabildiği gibi maliyetleri de azaltacağı kanatindeyiz.
Corresponding Author: Ertuğrul Kilic, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles PubMed Google Scholar |