Mortality Analysis of trauma patients in General Intensive Care Unit of a state hospital
İskender Kara1, Savaş Altınsoy2, Umut Gök2, Ayhan Onur2, Rıza Sarıbapıcçı21Department Of Anesthesiology And Reanimation, Gazi University, Ankara, Turkey2Konya Numune State Hospital, General Intensive Care Unit, Konya, Turkey
INTRODUCTION: The aim of this study is to determine the mortality rate and factors affecting the mortality of trauma patients in general intensive care unit(GICU) of a state hospital.
METHODS: Data of trauma patients that were hospitalized between January2012 and March2013 in GICU of Konya Numune Hospital were retrospectively analyzed. Demographic charecteristics and clinical data of patients were recorded. Patients were divided into two groups as survivors and dead. Factors that may affect mortality of patients were examined.
RESULTS: Total 108 trauma patients were included to the study. The mortality rate of overall group was 19,4%. Median age of the patients was 44.5 years and 75,9%of them were male. Median GCS of dead group was lower (5[3-8]vs15[13-15], p<0.0001), median APACHE II score was higher (20[15-26]vs10[8-13], p<0.0001) and median duration of ICU stay was longer (27[5-62,5] vs 2[1-5], p<0.0001) than survived group. The most common etiology of trauma patients was traffic accidents (47.2%) and 52.7% of patients had head trauma. The rate of patients with any fracture was significantly higher in the survived group (66,7% vs 33,3%, p=0.007). The rate of erythrocyte suspension, fresh frozen plasma, trombocyte suspension and albumin were 38.9%, 27.8%, 0.9% and 8.3% respectively in all group. The number of patients invasive mechanically ventilated was 27,8% and median length of stay of these patients were 5[1,75-33,5] days. The rate of operated patients was 42.6%. The rate of tracheostomy, renal replacement therapy, bronchoscopy and percutaneous endoscopic gastrostomy enforcements were higher in the death group.
The advanced age (p=0.016, OR: 1,054;95%CI: 1,010-1100) and low GCS (p<0.001, OR: 0,583;95%CI: 0,456-0,745) were found to be independent risk factors the ICU mortality of trauma patients in logistic regression analysis.
DISCUSSION AND CONCLUSION: We believe that the determination of these risk factors affecting the mortality of trauma patients in our ICU may help to management of trauma patients in other ICUs in our country
Bir Numune Hastanesi Genel Yoğun Bakım Ünitesinde Travma Hastalarının Mortalite Analizi
İskender Kara1, Savaş Altınsoy2, Umut Gök2, Ayhan Onur2, Rıza Sarıbapıcçı21Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Ankara2Konya Numune Hastanesi, Genel Yoğun Bakım Ünitesi, Konya.
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada bir Genel Yoğun Bakım Ünitesinde (GYBÜ) izlenen travma hastalarının genel özellikleri incelenmiş, bu hastalardaki mortalite oranı ve mortaliteye etki eden faktörler saptanmaya çalışılmıştır
YÖNTEM ve GEREÇLER: Konya Numune Hastanesi’nde Ocak 2012- Mart 2013 tarihleri arasında GYBÜ’de takip edilen 108 travma hastasının verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri ve klinik verileri kaydedildi. Hastalar YBÜ sonuçlarına göre sağ kalanlar ve ölen hastalar olarak iki gruba ayrıldı. Mortalite oranı ve bu orana etki eden faktörler incelendi.
BULGULAR: Çalışmaya 108 travma hastası dahil edildi. Mortalite oranı %19,4 tespit edildi. Hastaların median yaşları 44,5 ve %75,9’u erkek olarak tespit edildi. Median glasgow koma skorları ölen hasta grubunda sağ kalan hasta grubuna göre daha düşük (5[3-8] vs 15[13-15], p<0,0001), median APACHE II skorları daha yüksek (20[15-26] vs 10[8-13], p<0,0001) ve median yatış süreleri daha uzun (27[5-62,5] vs 2[1-5], p<0,0001) tespit edildi.
En sık görülen travma etiyolojisi %47,2 oranda trafik kazası olup, hastaların %52,7’sinde kafa travması mevcut idi. Herhangi bir nedenle vücudunda fraktür bulunan hastaların oranı sağ kalan hasta grubunda daha yüksek bulundu (%66,7 vs %33,3, p=0,007). Hastaların %38,9 Eritrosit Süspansiyonu, %27,8’i Taze Donmuş Plazma, %0,9’u trombosit süspansiyonu ve %8,3’ü albümin almıştır. İnvaziv mekanik ventilasyon, %27,8 oranda yapılmış olup, median IMV süresi 5[1,75-33,5] gün tespit edildi. Hastaların %42,6’sı opere edilmiştir. Trakeostomi, renal replasman tedavisi, bronkoskopi ve perkütan endoskopik gastrostomi uygulanan hastaların oranı ölen hasta grubunda daha yüksek tespit edildi. Logistic regresyon analizinde ileri yaş (p=0,016, OR: 1,054;%95 CI: 1,010-1100) ve düşük Glasgow koma skoru (p<0,001, OR: 0,583;%95 CI: 0,456-0,745) yoğun bakımdaki travma hastalarının mortalitesini etkileyen bağımsız risk faktörleri olarak bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Yoğun bakım ünitemizde travma hastalarının mortalitesini etkileyen bu faktörlerin belirlenmesi ile ülkemizdeki diğer yoğun bakımlarda travma hastalarının yönetimine olumlu katkıda bulunabileceğimizi düşünmekteyiz.
Corresponding Author: İskender Kara, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |