A Lethal Outcome After Overdose of Rivastigmine Transdermal Patch in An Elderly Patient

¹University of Bozok, Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, Yozgat, Turkey
²Malatya Education and Reserch Hospital, Intensive Care Department, Malatya, Turkey
³Malatya Education And Reserch Hospital, Department Of Anesthesiology And Reanimation, Malatya, Turkey

Rivastigmine is a cholinesterase inhibitor with oral or transdermal forms used in the treatment of dementia. In this study, we present the case of rivastigmine toxicity in a 92-year-old male with Alzheimer's type dementia. The patient who was considered to have acute cholinergic syndrome after accidental multiple administration of eight rivastigmine patches by the relative of the patient, was admitted to the intensive care unit. In the patient who did not improve in clinical findings after pralidoxime treatment, after the development of unconsciousness and respiratory depression, endotracheal intubation was provided and mechanical ventilator support was provided. The patient who developed multiple organ failure died on the 20th day of hospitalization. It should be taken into consideration that incorrect transdermal drug applications can lead to fatal results, the patient and his/her relatives should be trained in the correct application of these drugs and appropriate patient counseling should be provided during the treatment process.

Keywords:

Yaşlı Bir Hastada Aşırı Doz Rivastigmin Transdermal Flaster Sonrası Ölümcül Bir Sonuç

¹Yozgat Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı,Yozgat, Türkiye
²Malatya Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Yoğun Bakım Bölümü, Malatya, Türkiye
³Malatya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Bölümü, Malatya

Rivastigmin demans tedavisinde kullanılan, oral veya transdermal formları bulunan bir kolinesteraz inhibitörüdür. Bu çalışmada Alzheimer tipi demansı olan 92 yaşında erkek hastada görülen ve mortal seyreden rivastigmin toksisite olgusunu sunuyoruz. Hasta yakını tarafından sekiz adet rivastigmin yamanın yanlışlıkla çoklu uygulanması sonrası akut kolinerjik sendrom düşünülen hasta yoğun bakım ünitesine kabul edildi. Pralidoksim tedavisi sonrası klinik bulgularda düzelme gözlenmeyen hastada bilinç kaybı ve solunum depresyonu gelişmesi sonrası endotrakeal entübe edilerek mekanik ventilatör desteği sağlandı. Çoklu organ yetmezliği gelişen hasta yatışının 20. gününde kaybedildi. Hatalı transdermal ilaç uygulamalarının ölümcül sonuçlara yol açabileceği göz önünde bulundurulmalı, hasta ve yakını bu ilaçların doğru uygulanması konusunda eğitilmeli ve tedavi sürecinde uygun hasta danışmanlığı sağlanmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

Ökkeş Hakan Miniksar, Umut Sabri Kasapoglu, Ferda Özmen. A Lethal Outcome After Overdose of Rivastigmine Transdermal Patch in An Elderly Patient. . 2021; 19(1): 42-45

Corresponding Author: Ökkeş Hakan Miniksar, Türkiye