Evaluation of Sepsis And Extensively Drug Resistant Infections in Deceased Critically Ill Patients
Fatma İrem Yeşiler1, Çağla Yazar1, İrem Ulutaş Ordu1, Helin Şahintürk1, Tuğba Yanık Yalçın2, Pınar Zeyneloğlu11Department of Anesthesiology and Critical Care, Baskent University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey2Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Baskent University Faculty Of Medicine, Ankara, Turkey
INTRODUCTION: Sepsis due to drug resistant infections is associated with higher mortality rates in intensive care unit (ICU). The aim of this study was to determine the demographic characteristics of deceased critically ill patients, the prevalence of sepsis and extensively drug resistant infectious-related (XDR) deaths within 1 year in ICU.
METHODS: The data of patients who died in the ICU between January 1, 2019-2020 was retrospectively analyzed.
RESULTS: Out of 525 patients admitted to ICU, 269 of them died. One hundred fifty-one of those deceased patients (56.1%) were in medical and, 118 (43.9%) in surgical ICU. Their mean age was 70.5 ± 15 years and 126(46.8%) of them were female. The mean APACHE II, GCS, SOFA scores at ICU admission were 23.4±20.9, 9.8±4.4, and 8.2 ± 3.6, rescpectively. The reasons for ICU admission were respiratory failure (34.9%), neurologic dysfunction (19%), sepsis (17.8%), and cardiovascular failure (16%). Infection occurred in 231 (85.9%) patients. Of the 109 (40.5%) deceased patients with a diagnosis of sepsis, 48 (40%) of them were admitted ICU with sepsis. The most common site of infection was the respiratory system (34.6%). Septic shock was seen in 170 patients (63.2%) and renal replacement therapy was needed in 61 (22.7%) of them. XDR developed in 34.6% of deceased patients and was more frequent among those with antibiotic usage before ICU admission (p=0.02). The mean LOS at hospital before ICU admission and length of ICU stay were 22±25.8 and 10.1±12.7 days, respectively. The number of deceased medical patients were significantly higher than surgical patients (p=0.018).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The deceased critically ill medical patients were higher than surgical patients. Forty percent of deceased critically ill patients were diagnosed with sepsis and one third of them had XDR infection. XDR infections were more frequent among patients with antibiotic usage before ICU admission.
Mortal Seyreden Kritik Hastalarda Çoklu İlaç Dirençli Enfeksiyonlarının ve Sepsisin Değerlendirilmesi
Fatma İrem Yeşiler1, Çağla Yazar1, İrem Ulutaş Ordu1, Helin Şahintürk1, Tuğba Yanık Yalçın2, Pınar Zeyneloğlu11Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Yoğun Bakım Bilim Dalı, Ankara2Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara
GİRİŞ ve AMAÇ: İlaca dirençli enfeksiyonlara bağlı sepsis, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yüksek mortalite oranları ile ilişkilidir. Bu çalışmanın amacı, YBÜ’de bir yıl içerinde ölen kritik hastaların demografik özelliklerini, sepsis ve çoklu ilaç dirençli enfeksiyonlara bağlı (XDR) ölümlerin prevalansının belirlenmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 1 Ocak 2019-2020 tarihleri arasında YBÜ’ de ölen hastaların verileri retrospektif incelendi.
BULGULAR: YBÜ’ ne kabul edilen 525 hastadan 269' u öldü. Ölen hastaların 115'i (%56.1) dahili, 118'i (%43.9) cerrahi YBÜ’ ndeydi. Yaş ortalamaları 70.5 ± 15 yıl olup 126'sı (%46.8) kadındı. Yoğun bakıma yatışta ortalama APACHE II, GKS, SOFA skorları sırasıyla 23.4±20.9, 9.8±4.4 ve 8.2 ± 3.6 idi. YBÜ’ne yatış nedenleri solunum yetmezliği (%34.9), nörolojik disfonksiyon (%19), sepsis (%17.8) ve kardiyovasküler yetmezlik (%16) idi. Enfeksiyon 231 (%85.9) hastada görüldü. Sepsis tanısı ile ölen 109 (%40,5) hastanın 48'i (%40) sepsis tanısı ile YBÜ’ ne yatırıldı. En sık solunum sistemi enfeksiyonları saptandı (%34.6). 170 hastada (%63.2) septik şok görüldü ve bunların 61'inde (%22.7) renal replasman tedavisi gerekti. XDR, ölen hastaların %34.6'sında XDR enfeksiyon gelişti ve YBÜ'ne yatmadan önce antibiyotik kullananlarda görülmesi sıklığı daha fazlaydı (p=0.02). YBÜ'ne kabul edilmeden önceki ortalama hastanede kalış süresi ve YBÜ’de kalış süresi sırasıyla 22±25,8 ve 10.1±12,7 gün idi. Dahili YBÜ’ de ölen hasta sayısı cerrahi YBÜ’ de ölenlerden daha fazlaydı (p=0.018).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Dahili YBÜ’ de ölen kritik hasta sayısı cerrahi YBÜ’ de ölenlerden daha fazlaydı. Ölen kritik hastaların %40’ına sepsis teşhisi kondu ve bunların 1/3’ünde XDR enfeksiyonu vardı. YBÜ' ne yatmadan önce antibiyotik kullanan hastalarda XDR enfeksiyonları daha sıktı.
Corresponding Author: Fatma İrem Yeşiler, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |