Could COVİD-19 sepsis be a different phenotype of sepsis? COVID-19 pneumosepsis with its similarities and differences
Özlem Melike Ekşi1, Zafer Çukurova1, Mehmet Süleyman Sabaz2, Sinan Aşar1, Yasemin Tekdöş Şeker1, Yaser Pektaş1, Gülsüm Oya Hergünsel11University of Healthy of Science, Bakırköy Dr.Sadi Konuk Training and Education Hospital2Marmara University Pendik Training and Research Hospital
INTRODUCTION: By comparing viral sepsis caused by SARS CoV-2 with pneumosepsis due to other pathogens; It was aimed to compare the pathogen-host relationship, organ damage affecting the clinic, similar and different features of the two types of sepsis.
METHODS: A total of 414 patients were diagnosed with critical COVID-19 between 2019 and 2021 and 303 pneumosepsis caseand met the diagnostic criteria for sepsis-3 between 2016 and 2019 admitted to the Anesthesiology and Reanimation Intensive Care Unit (ICU) were retrospectively screened. The patient's demographic data, mortality rates, length of stay in the intensive care unit, development of secondary organ dysfunction, presentation values of laboratory and mechanical ventilation, and their changes within one-week follow-up were compared.
RESULTS: The SOFA scores were significantly higher in the COVID-19 sepsis group at presentation (8.2±2.9 vs.7.2±3.7; p<0.0001) and during the follow-up (8.9 ± 4.9 vs. 7.8 ± 3.7; p=0.002). The mean age of the patients was 65.4 ± 17.2 years in the non-COVID-19 sepsis group and 57.9 ± 17.1 years in the COVID-19 sepsis group (p<0.0001). The number of days on mechanical ventilation was significantly higher in the COVID-19 sepsis group (p=0.018). Mortality was detected in 299 patients (41.7%) in total, with no significant difference being observed between the two groups (p=0.592).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Despite the patient population with lower mean age and less comorbidities, it was observed that organ dysfunction was higher in Covid-19 sepsis patients during admission to the ICU and follow-up. While the pathogen causing sepsis can be brought under control with rapid diagnosis and appropriate antimicrobial treatment, organ damage cannot be controlled with appropriate antiviral treatment in Covid-19 sepsis. In Covid-19 sepsis, secondary organ damage may be more evident as a result of damage and immunomicrothrombosis, which causes high mortality and morbidity, the mechanism of which has not yet been fully elucidated.
COVİD-19 sepsisi farklı bir sepsis fenotipi olabilir mi? Benzerlikleri ve farklılıkları ile COVID-19 pnömosepsisi
Özlem Melike Ekşi1, Zafer Çukurova1, Mehmet Süleyman Sabaz2, Sinan Aşar1, Yasemin Tekdöş Şeker1, Yaser Pektaş1, Gülsüm Oya Hergünsel11Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi2Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
GİRİŞ ve AMAÇ: SARS CoV-2 etkenli viral sepsisi diğer patojenlere bağlı gelişen pnömosepsis ile karşılaştırarak; patojen-konak ilişkisi, kliniği etkileyen organ hasarı, iki sepsis türünün benzer ve farklı özelliklerinin karşılaştırılması amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2019-2021 yılları arasında kritik COVID-19 tanısı alan toplam 414 hasta ve 2016-2019 yılları arasında Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesi'ne başvuran ve sepsis-3 tanı kriterlerini karşılayan 303 pnömopsis vakası retrospektif olarak tarandı. Hastaların demografik verileri, mortalite oranları, yoğun bakımda kalış süreleri, sekonder organ disfonksiyonu gelişimi, laboratuvar ve mekanik ventilasyon başvuru değerleri ve bir haftalık takipteki değişimleri karşılaştırıldı.
BULGULAR: SOFA skorları COVID-19 sepsis grubunda başvuruda (8,2±2,9'a karşı 7,2±3,7; p<0,0001) ve takipte (8,9 ± 4,9'a karşı 7,8 ± 3,7; p=0,002) anlamlı olarak yüksekti. Hastaların ortalama yaşı COVID-19 olmayan sepsis grubunda 65,4 ± 17,2, COVID-19 sepsis grubunda 57,9 ± 17,1 idi (p<0,0001). Mekanik ventilatörde geçirilen gün sayısı COVID-19 sepsis grubunda anlamlı olarak yüksekti (p=0,018). Toplam 299 hastada (%41,7) mortalite saptandı ve iki grup arasında anlamlı fark görülmedi (p=0,592).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Yaş ortalaması daha düşük ve komorbiditeleri daha az olan hasta popülasyonuna rağmen, Covid-19 sepsis hastalarında yoğun bakıma yatış ve takiplerinde organ disfonksiyonunun daha fazla olduğu görüldü. Hızlı tanı ve uygun antimikrobiyal tedavi ile sepsise neden olan patojen kontrol altına alınabilirken, Covid-19 sepsisinde uygun antiviral tedavi ile organ hasarı kontrol altına alınamamaktadır. Covid-19 sepsisinde mekanizması henüz tam olarak aydınlatılamayan yüksek mortalite ve morbiditeye neden olan hasar ve immünomikrotromboz sonucunda sekonder organ hasarı daha belirgin olabilmektedir.
Corresponding Author: Özlem Melike Ekşi, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles PubMed Google Scholar |