A Retrospective Analysis of Causes for Readmission to Hospital and Intensive Care Unit in Patients Discharged from Intensive Care Units

¹Bursa Gürsu Devlet Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği Bursa
²TC SBÜ Bursa Yüksek İhtisas EAH Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği Bursa
³Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Bursa

INTRODUCTION: Readmission to the intensive care unit (ICU) is a common and an unwanted situation. Mortality rates, length of stay in ICU and treatment expenses are also higher in readmitted patients. This study aimed to examine the hospital/ICU readmission rates and the risk factors among patients discharged from the ICU.
METHODS: A retrospective analysis was performed on patients older than 18 years of age who were hospitalized in the ICU between January 1, 2012 and October 31, 2016 and who were re-admitted to the hospital / ICU within 30 days after discharge.
RESULTS: A total of 510 patients met the inclusion criteria, of whom 91 (17,84%) patients were readmitted to the ICU. The average age was higher (p = 0.002) among the readmitted patients. The acute physiology and chronic health evaluation (APACHE) II and sequential organ failure assessment (SOFA) scores of admission and discharge, Stability and Workload Index for Transfer (SWIFT) scores during discharge and comorbid disease rates were higher among the readmitted patients (p < 0.05 for all). The patients discharged with mechanical ventilation (MV) support had a higher readmission rate (p = 0.041). In our risk analysis model, the factors that increased the risk of readmission were detected as age (odds ratio [OR], 1.02; 95% confidence interval [CI], 1.01–1.03) and presence of renal disease (OR, 5.72; 95% CI, 2.81–11.65) among patient-related reasons.
DISCUSSION AND CONCLUSION: High acute physiological scores and SWIFT scores during discharge and comorbid diseases can predict readmission to hospital/ICU.

Keywords:

Yoğun Bakımdan Taburcu Edilen Hastaların Yoğun Bakıma ve Hastaneye Yeniden Başvurularının Geriye Dönük İncelenmesi

GİRİŞ ve AMAÇ: Yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yeniden başvuru yaygın ve istenmeyen bir durumdur. Mortalite oranları, YBÜ'de kalış süresi ve tedavi giderleri yeniden yatırılan hastalarda daha yüksektir. Bu çalışma, YBÜ'den taburcu edilen hastalarda hastane/YBÜ'ye yeniden başvuru oranlarını ve buna neden olan risk faktörlerinin incelenmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 1 Ocak 2012 and 31 Ekim 2016 tarihleri arasında YBÜ'de yatmış ve taburculuk sonrası hastaneye / YBÜ'ye 30 gün içinde yeniden başvuran 18 yaşından büyük hastalar üzerinde retrospektif bir analiz yapıldı.

BULGULAR: Toplam 510 hasta dahil edildi, bunların 91'i (% 17,84) YBÜ'ye yeniden başvurdu. YBÜ'ye ilk başvuru ve taburculuk sırasında hesaplan APACHE II ve SOFA skorları ile taburculuk sırasında hesaplanan Stabilite ve İş Yükü İndeksi (SWIFT) skoru ve komorbid hastalık oranları yeniden başvuran hastalarda daha yüksekti (p< 0,05). Yeniden başvuran hastaların yaş ortalaması daha yüksekti (p = 0.002).Mekanik ventilasyon (MV) desteği ile taburcu edilen hastaların tekrar başvuru oranı daha yüksekti (p = 0,041). Risk analizi modelimizde yaş (olasılık oranı [OR], 1.02;% 95 güven aralığı [CI], 1.01-1.03) ve böbrek hastalığı varlığı (OR, 5.72; 95 % CI, 2.81–11.65) yeniden yatış riskini artıran faktörler olarak belirlendi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Taburculuk sırasında hesaplanan yüksek akut fizyolojik skorlar ile SWIFT skoru ve komorbid hastalıkların varlığı hastaneye/YBÜ'ye yeniden yatışı öngörebilir.

Anahtar Kelimeler:

Ceyda Ulusaloglu, İlkay Ceylan, Nermin Kelebek Girgin, REMZI ISCIMEN, Ferda Sohret Kahveci. A Retrospective Analysis of Causes for Readmission to Hospital and Intensive Care Unit in Patients Discharged from Intensive Care Units. Türk Beyin Damar Hast Derg. 2022; 20(2): 93-101

Corresponding Author: İlkay Ceylan, Türkiye