Mucormycosis in a patient with uncontrolled diabetes mellitus

¹Trakya University Department Of Anesthesiology And Reanimation, Department Of Intensive Care, Edirne
²Trakya University Department Of Chest Diseases, Edirne
³Trakya University, Department Of Infectious Diseases, Edirne
⁴Trakya University Department Of Ophthalmology, Edirne
⁵Trakya University, Department Of Ear, Nose And Threat Diseases, Edirne
⁶Trakya University Department Of Plastic And Reconstructive Surgery, Edirne
⁷Trakya University Department Of Neurosurgery, Edirne

Objective: Mucormycosis; is a rapidly progressive fungal infection due to filamentous fungi of the mucoraceae family. In this case report, we aimed to present the diagnosis and treatment modalities of a patient who developed rhinoorbital mucormycosis.
Case Report: A 54-year-old patient with a history of hypertension applied to the emergency department with a complaint of wound in the mouth that started four days ago. In the examinations performed here, the patient was diagnosed with diabetic ketoacidosis. In the examination of the patient, it was found that there was a necrotic wound on the left hard palate, a necrotic wound extending from the left inferior turbinate to the nasopharynx, and hyphae in the nasal passage. The patient underwent an aggressive debridement operation on the third day, due to the growth in the fungal culture. In the following clinical examination of the patient, ketone in the urine became negative, and his acidosis status improved. On the same day, the patient was treated with a positive COVID-19 PCR. After 15 days of treatment, the patient died due to COVID 19 pneumonia.
Conclusions: Mucormycosis should be doubtful in patients presenting with uncontrolled diabetes mellitus and severe sino-orbital infection. All physicians following diabetic ketoacidosis should be vigilant against this rapidly progressing disease with high mortality.

Keywords:

kontrolsüz diyabetes mellituslu hastada mukormikoz

¹Trakya Üniversitesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ad, Yoğun Bakım Bd, Edirne
²Trakya Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Ad, Edirne
³Trakya Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları Ad, Edirne
⁴Trakya Üniversitesi Göz Hastalıkları Ad, Edirne
⁵Trakya Üniversitesi Kbb Hastalıkları Ad, Edirne
⁶Trakya Üniversitesi Plastik Ve Rekonstrüktif Cerrahi Ad, Edirne
⁷Trakya Üniversitesi Beyin Ve Sinir Cerrahisi Ad, Edirne

Amaç: Mukormikoz; mucoraceae familyasının filamentli mantarlarına bağlı hızla ilerleyen bir mantar enfeksiyonudur. Bu olgu sunumunda rinoorbital mukormikoz gelişen bir hastanın tanı ve tedavi yöntemlerini sunmayı amaçladık.
Olgu Sunumu: 54 yaşında hipertansiyon öyküsü olan hasta dört gün önce başlayan ağızda yara şikayeti ile acil servise başvurdu. Burada yapılan tetkiklerde hastaya diyabetik ketoasidoz tanısı konuldu. Hastanın muayenesinde sol sert damakta nekrotik yara, sol alt konkadan nazofarenkse kadar uzanan nekrotik yara ve burun pasajında hifa tespit edildi. Üçüncü gün mantar kültüründe üreme olması üzerine hastaya agresif debridman operasyonu uygulandı. Hastanın sonraki klinik muayenesinde idrarda keton negatif çıktı ve asidoz durumu düzeldi. Aynı gün hasta pozitif COVID-19 PCR ile tedavi edildi. 15 günlük tedaviden sonra hasta COVID 19 pnömonisi nedeniyle exitus kabul edildi.
Sonuçlar: Kontrolsüz diyabetes mellitus ve şiddetli sino-orbital enfeksiyon ile başvuran hastalarda mukormikozdan şüphelenilmelidir. Diyabetik ketoasidoz sonrası tüm hekimler hızla ilerleyen ve mortalitesi yüksek bu hastalığa karşı dikkatli olmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

Mehmet Turan İnal, Dilek Memiş, Pervin Hancı, Gökhan Günbay, Samet Keleş, Habibe Tülin Elmaslar Mert, Rüveyde Garip, SELIS GÜLSEVEN GÜVEN, emre hocaoglu, BANU TUTUNCULER. Mucormycosis in a patient with uncontrolled diabetes mellitus. . 2022; 20(2): 106-109

Corresponding Author: Mehmet Turan İnal, Türkiye