Son iki yılda Kahramanmaraş Necip Fazıl Şehir Hastanesi’nde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesiEsra Özkaya1, Seray Tümer1, Özlem Kirişci1, Ahmet Çalışkan1, Pınar Erdoğmuş21Kahramanmaraş Necip Fazıl Şehir Hastanesi, Mikrobiyoloji Laboratuvarı, Kahramanmaraş 2Gama Tıp Merkezi, Gaziantep
GİRİŞ ve AMAÇ: Kan akımı enfeksiyonları (KAİ) mortaliteyi ve morbiditeyi arttıran önemli hastane enfeksiyonlarından biridir. KAİ’nin erken tanısı, infeksiyona neden olan organizmanın tespit edilmesi ve antimikrobiyal duyarlılık testlerinin yapılması hastanın prognozu açısından oldukça önemlidir. Bu çalışma da kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antimikrobiyal duyarlılıkları incelenerek, hastanemizdeki KAİ etkenlerinin dağılımı ve antimikrobiyal ilaç duyarlılığının ortaya konması amaçlandı. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamızda Eylül 2012 - Mayıs 2014 tarihleri arasında Kahramanmaraş Necip Fazıl Şehir Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarına tüm birimlerden gönderilen kan kültürü örnekleri incelendi. Örnekler BACTEC/9050 (Becton Dickinson, Maryland, ABD) otomatize sisteminde inkübe edildi. Mikroorganizmaların tanımlanmasında konvansiyonel yöntemlere ek olarak gerektiğinde Vitek 2.0 Compact (Biomerieux, Fransa) otomatize sistemi kullanıldı. İzolatların antibiyotiklere duyarlılık testleri, Kirby Bauer disk difüzyon yöntemiyle Klinik ve Laboratuvar Standartları Enstitüsü (CLSI) standartlarına uygun olarak çalışıldı. BULGULAR: Çalışma süresince laboratuvarımıza toplam 2.923 kan kültürü örneği gönderildi. Gönderilen kan kültürü örneklerinin 697 (% 23,9)’sinde üreme oldu, 89 (%3,04)’u kontaminasyon olarak değerlendirilirken, 2137 (%73,1)’sinde üreme tespit edilmedi. Üreyen izolatlardan 113 (%16,2) tanesi mükerrer izolat kabul edilip değerlendirme dışı bırakılarak 584 (%20,0) izolat değerlendirmeye alındı. Değerlendirmemiz sonucunda; patojenler arasında ilk sırayı %58,2 ile koogüloz negatif stafilokok (KNS) ve bunu %8 ile Escherichia coli, %7,9 ile Acinetobacter spp. aldığı izlendi. Bakterilerin antibiyotik duyarlılıklarına bakıldığında, KNS’lerde metisiline direncin %54,9, Staphylococcus aureus’da %34,4 olduğu tespit edildi. Buna karşılık vankomisin ve linezolide karşı iki bakteri türünde de direnç saptanmadı. Enterokoklarda ise %55,6 penisilin direnci belirlendi. Bir (%4,5) hastada vankomisin direnci saptanırken, linezolid ve teikoplanin direnci görülmedi. Enterobacteriaceae ailesinin tigesikline duyarlı olduğu görüldü. Klebsiella spp.’de %5,9 oranında imipenem direnci saptandı. Acinetobacter spp’nin en çok tigesikline (%2,4) duyarlı olduğu görüldü. TARTIŞMA ve SONUÇ: Klinisyenlere yol göstermesi açısından ampirik tedavi protokollerinin güncellenmesi, doğru antibiyotik kullanımı için belirli zaman aralıklarında kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmaların dağılımını ve duyarlılık paternini gösteren çalışmaların yapılması gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Kan, kültür, mikroorganizma, ilaç direnci
Evaluation of microorganisms isolated from blood cultures and antibiotic sensitivity obtained at Kahramanmaraş Necip Fazıl City Hospital in the last two yearsEsra Özkaya1, Seray Tümer1, Özlem Kirişci1, Ahmet Çalışkan1, Pınar Erdoğmuş21Kahramanmaraş Necip Fazıl City Hospital, Microbiology Laboratory, Kahramanmaraş 2Gama Medical Center, Gaziantep
INTRODUCTION: Blood stream infections (BSI) is one of the significant hospital-acquired infections that increase mortality and morbidity. Early diagnosis of BSI, identification of microrganisms that cause infection and analyzing antimicrobial sensitivity tests are important in terms of patient’s prognosis. In this study microorganisms isolated from blood cultures and their antimicrobial sensitivity were investigated. Besides, to reveal the distribution of our hospital’s BSI pathogens and to present their antimicrobial sensitivity paterns, were aimed. METHODS: In this study blood culture samples collected at Kahramanmaraş Necip Fazıl City Hospital between September 2012 - May 2014, were examined. Samples were incubated with BACTEC/90050 (Becton Dickinson, Maryland, the USA) automatization system. For the identification of microorganisms, Vitek version 2.0 (Biomerieux, France) automatization system was used in addition to conventional methods when necessary. Antibiotic sensitivity tests were studied in compliance with Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) standards with Kirby-Bauer disc diffusion susceptibility test. RESULTS: During our study period 2.923 blood cultures were analysed. Six hundred ninety seven (23,7%) samples gave reproductive signal as positive. We observed contamination in 89 (12.8%) of samples. In 2137 (73.1%) samples reproductive signal was not received. While repeating isolates were excluded from study, 584 (20.0%) isolates were included in the study. The mostcommon organisms causing BSIs were coagulase negative staphylococci (CNS) (58.2%), Escherichia coli (8%) and Acinetobacter spp. (7.9%). Methicillin resistance was detected in 54.9% of CNS isolates and in 34.4% Staphylococus aureus isolates. However vancomycin and linezolid resistance were not detected in both of the bacteria. For Enterococci, 55.6% penicilline resistance was determined. For one patient (4.5%) vancomycine resistance was detected, linezolid and teichoplamin resistance were not stated. Isolates belonging to Enterobacteriaceae family were sensitive to tigecycline. Among Klebsiella spp., 5.9% of the isolates were resistant to imipenem. 2.4% of Acinetobacter spp. isolates were resistant to tigecycline. DISCUSSION AND CONCLUSION: To refer clinicians, there is need to make studies about distribution of microorganisms and their antibiotic sensitivity patterns which are isolated from blood cultures in certain time intervals for updating empirical treatment protocols and right usage of antibiotics.
Keywords: Blood, culture, microorganism, drug resistance
Esra Özkaya, Seray Tümer, Özlem Kirişci, Ahmet Çalışkan, Pınar Erdoğmuş. Evaluation of microorganisms isolated from blood cultures and antibiotic sensitivity obtained at Kahramanmaraş Necip Fazıl City Hospital in the last two years. . 2015; 72(2): 115-122
Sorumlu Yazar: Esra Özkaya, Türkiye |
(94 kere görüntülendi)
(2263 kere indirildi)
|
|