Dientamoeba fragilis dost mu, düşman mı? İstanbul’dan farklı kohortlara ait hasta ve sağlıklı bireylerle yürütülen bir çalışma
Özgür Kurt1, sinem Oktem-okullu1, nesteren Mansur-ozen3, Nihan Unubol1, Selma Cat4, Şebnem Surer-nurdagi&775;2, Isin Akyar1, TANIL Kocagoz11Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi,tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye2Acıbadem Labmed Klinik Laboratuvarları, Mikrobiyoloji Bölümü,i̇stanbul, Türkiye
3Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Medikal Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
4Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, Multidisipliner Laboratuvarları, İstanbul, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Dientamoeba fragilis kalın bağırsak lümeninde bulunan, gastrointestinal ve dermatolojik yakınmalara yol açtığı gösterilmiş bir bağırsak protozoonudur. Son yıllarda D. fragilis’in sağlıklı bireylerde de yüksek oranda bulunabildiği, normal bağırsak mikrobiyotasının bir üyesi olabileceği tartışılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, D. fragilis’in görülme sıklığını İstanbul’dan bir hasta ve sağlıklı kontrol grubu üzerinden karşılaştırmak, neden olduğu enfeksiyonun hasta grubundaki klinik etkilerini, hastalara ait özellikleri üzerinden irdelemektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya Acıbadem Sağlık Grubu hastanelerine 2016-2018 yılları arasında çeşitli gastrointestinal ve dermatolojik yakınmalarla başvurmuş, 184 hasta ile 156 sağlıklı kontrolün dışkı örnekleri dahil edilmiştir. Örneklerin mikrobiyolojik ve parazitolojik değerlendirmeleri sonrası DNA izolasyonu ve sonrasında özgün primerlerle D. fragilis için konvansiyonel polimeraz zincirleme tepkimesi testi yapılmıştır.
BULGULAR: İncelenen 184 hastanın 15’inde (%8,2) ve 156 kontrolün 42'sinde (%26,9) D. fragilis saptanmış olup gruplar arası fark anlamlı bulunmuştur (p<0.01). Çalışma grubundaki pozitif bireylerin 3’ünde ayrıca Salmonella spp., 1’inde ise Rotavirüs saptanmıştır. Çalışma grubundaki pozitif 15 kişiden 6’sının kadın olduğu ve yaş ortalamalarının diğer gruplardan yüksek olduğu (n=24,3) dikkati çekmiştir (p=0,25). Her iki grupta D. fragilis (+) bulunan toplam 57 bireyden 55’inin (%96,5) çocukluk yaş grubunda olduğu belirlenmiştir. Hasta grubunda en sık bildirilen yakınmalar ishal, iştahsızlık ve karın ağrısı olup, 15 hastadan 3’ünün kaşıntı ve ürtiker nedeniyle başvurduğu belirlenmiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: İstanbul’a ait bu ilk sonuçlar D. fragilis’in bazı olgular için patojen etkiler gösterebildiğini, ancak sağlıklı bireylerde daha yüksek oranda bulunabilen bir bağırsak protozoonu olduğunu destekler niteliktedir. Dünyanın farklı bölgelerinden benzer sonuçlar dikkate alındığında, ileri çalışmalarla D. fragilis’in hangi koşullarda sessiz (dost), hangi koşullarda patojen (düşman) olduğunun saptanması büyük önem taşımaktadır.
Is Dientamoeba fragilis friend or foe? A study from Istanbul on patients and healthy individuals from different cohorts
Özgür Kurt1, sinem Oktem-okullu1, nesteren Mansur-ozen3, Nihan Unubol1, Selma Cat4, Şebnem Surer-nurdagi&775;2, Isin Akyar1, TANIL Kocagoz11Acibadem Mehmet Ali Aydinlar University,school Of Medicine, Department Of Medical Microbiology, İstanbul, Turkey2Acibadem Labmed Clinical Laboratories, Department Of Microbiology, İstanbul, Turkey
3Acibadem Mehmet Ali Aydinlar University, Instıtute Of Health Science, Department Of Medical Biotechnology, İstanbul, Turkey
4Acibadem Mehmet Ali Aydinlar University,multidiciplinary Laboratories, İstanbul, Turkey
INTRODUCTION: Dientamoeba fragilis is an intestinal protozoan found in colonic lumen and could cause various gastrointestinal and dermatological complaints. It has been discussed lately that D. fragilis can be found also in high prevalence among healthy individuals and could be a member of healthy gut microbiota. The aim of this study was to compare the prevalence of D. fragilis over study and healthy-control groups from Istanbul, and to evaluate the clinical outcomes of its infection.
METHODS: Stools of 184 patients admitted to Acıbadem Health Group hospitals in Istanbul between 2016-2018, and 156 healthy controls were included. After the microbiological and parasitological assessments of stool samples, DNA isolation was made followed by conventional PCR test with specific primers.
RESULTS: D. fragilis was positive in 15 of 184 (8.2%) patients and 42 of 156 (26.9%) controls, and the difference was significant (p<0.05). Three and one positive individuals in SG were also positive for Salmonella spp, and Rotavirus, respectively. Six of 15 positives in SG were women and their average age (n=24.3) was higher than other groups (p = 0.25). Fifty-five of 57 (96.5%) positives were within pediatric age group. The leading complaints were diarrhea, anorexia and abdominal pain, while 3 of the 15 patients reported itching and urticaria.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Our results suggest that D. fragilis may show pathogenic outcomes in some cases but is more common among healthy individuals. Considering thesimilar results from different regions, further studies are essential to unveil under which conditions D. fragilis is silent (friend) and acts as a pathogen (foe).
Sorumlu Yazar: Özgür Kurt, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |