Klinik Mycobacterium tuberculosis Kompleks İzolatlarında Kültür, Mikroskopi ve Birinci Basamak Anti-Tüberküloz İlaçlara Duyarlılık Profillerinin Retrospektif Analizi (2019-2023)
RUKİYE ASLAN1, ABDULHAMİT ÇALI2, RESUL EKREM AKBULUT3, mürşit hasbek31Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Eczacılık Fakültesi, Farmasötik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Sivas, Türkiye2Lokman Hekim Üniversitesi, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Tıbbi Laboratuvar Teknikleri Programı, Ankara, Türkiye
3Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Sivas, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Tüberküloz, halen tüm dünyada önemli bir halk sağlığı sorunu olup, ilaç direnci tedavi başarısını etkileyen temel faktörler arasında yer almaktadır. Bu çalışmada, 2019-2023 yılları arasında xx Üniversitesi Tıp Fakültesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarı’na tüberküloz şüphesi ile gönderilen klinik örneklerden üretilen Mycobacterium tuberculosis kompleks (MTBK) ve tüberküloz dışı mikobakteri (TDM) izolatlarının izolasyon oranları, aside dirençli basil (ARB) mikroskopi sonuçları ile MTBK izolatlarının birinci basamak anti-tüberküloz ilaçlara karşı duyarlılık profillerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2019-2023 yılları arasında hastanemize tüberküloz ön tanısı ile başvuran 8540 hastaya ait farklı klinik örnekler retrospektif olarak analiz edilmiştir. Kültür işlemleri BD BACTEC MGIT 960 sistemi ve Löwenstein-Jensen besiyeri ile yapılmış, ARB mikroskopisi Ziehl-Neelsen yöntemiyle değerlendirilmiştir. Kültür pozitif MTBK izolatlarının izoniazid, rifampisin, streptomisin ve etambutole karşı duyarlılıkları laboratuvar otomasyon sisteminden retrospektif olarak incelenmiştir.
BULGULAR: Toplam 8540 örneğin %2.06’sında kültür pozitifliği saptanmıştır. 150 izolat MTBK, 26 izolat TDM olarak tanımlanmıştır. ARB mikroskopi ve kültür sonuçları arasında anlamlı ilişki tespit edilmiştir (p<0.0001). MTBK izolatların 117’si (%78) dört antibiyotiğe de duyarlı, 33’ü (%22) ise en az bir ilaca dirençli olarak tespit edilmiştir. Birinci basamak ilaçlardan izoniazide %8.7, streptomisine %5.3, rifampisine %2 ve etambutole %1.3 oranında direnç belirlenmiştir. Tüm izolatların %17.3’ü tek, %4’ü iki, %0.7’si ise üç ilaca dirençli tespit edilmiş olup, toplam %4.7’si çok ilaca dirençli olarak belirlenmiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Pandemi sonrası dönemde tüberküloz ilaç direncinde gözlenen artış dikkat çekicidir. Kültür ve mikroskopinin birlikte kullanımı tanı güvenilirliğini artırırken, çalışmamız hastanemizdeki direnç verilerini güncelleyerek, ampirik tedavi planlamalarının şekillendirilmesine katkı sunmaktadır.
Retrospective Analysis of Culture, Microscopy, and First-Line Anti-Tuberculosis Drug Susceptibility Profiles in Clinical Mycobacterium tuberculosis Complex Isolates (2019-2023)
RUKİYE ASLAN1, ABDULHAMİT ÇALI2, RESUL EKREM AKBULUT3, mürşit hasbek31Sivas Cumhuriyet University, Faculty of Pharmacy, Deparment of Pharmaceutical Microbiology, Sivas, Türkiye2Lokman Hekim University, Vocational School of Health Services, Medical Laboratory Techniques Program, Ankara, Türkiye
3Sivas Cumhuriyet University, Faculty of Medicine, Deparment of Medical Microbiology, Sivas, Türkiye
INTRODUCTION: Tuberculosis remains a significant public health challenge worldwide, with drug resistance being one of the primary factors influencing treatment success. In this study, we retrospectively evaluated the isolation rates of Mycobacterium tuberculosis complex (MTBC) and non-tuberculous mycobacteria (NTM) from clinical samples submitted to the Microbiology Laboratory of XX University Faculty of Medicine Research and Training Hospital for suspected tuberculosis between 2019 and 2023. Additionally, we analyzed the results of acid-fast bacillus (AFB) microscopy and the susceptibility profiles of MTBC isolates to first-line anti-tuberculosis drugs.
METHODS: We retrospectively analyzed 8,540 samples from suspected TB cases between 2019 and 2023. Cultures were performed using the BD-BACTEC-MGIT-960 system and Löwenstein-Jensen medium. Ziehl-Neelsen staining was used for AFB microscopy. Drug susceptibility testing of culture-positive MTBC isolates against isoniazid, rifampicin, streptomycin, and ethambutol was performed retrospectively using an automated system.
RESULTS: Culture positivity was observed in 2.06% of the total 8,540 samples. Among these, 150 were MTBC and 26 were NTM. A significant correlation was found between ARB and culture results (p<0.0001). Among MTBC isolates, 117 (78%) were fully susceptible, while 33 (22%) showed resistance to at least one drug. Resistance rates were 8.7% for isoniazid, 5.3% for streptomycin, 2% for rifampicin, and 1.3% for ethambutol. Resistance to one, two, and three drugs was found in 17.3%, 4.0%, and 0.7% of isolates, respectively. Multidrug resistance was observed in 4.7%.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The post-pandemic increase in TB drug resistance is concerning. Culture and microscopy together improve diagnostic reliability, and our data support local empirical treatment planning.
Sorumlu Yazar: RUKİYE ASLAN, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |