Genişlemiş Spektrumlu Beta Laktamaz Üreten Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae’nin Neden Olduğu Ürosepsis Olgularında Ardışık Oral Antibiyotik Tedavisi Bir Seçenek Olabilir mi?
Aziz Ahmad Hamidi1, Derya Özyiğitoğlu1, İbrahim Tuncer2, Elif Aktaş2, Dilek Yıldız Sevgi1, Hüseyin Acinikli3, Mehmet Emin Bulut2, İlyas Dökmetaş11Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul2Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul
3Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Genişlemiş spektrumlu beta laktamaz üreten Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae izolatlarının etken olduğu ürosepsis olgularında, karbapenem dışı antibiyotiklerin ardışık oral tedavi olarak kullanımının retrospektif olarak incelenmesi amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya dâhil edilen hastalar iki grupta değerlendirildi. Grup 1’de 14-21 (ortanca: 14) gün süreyle karbapenem tedavisi alan 14 olgu incelendi. Grup 2’de ise 3-11 (ortanca: 6) gün karbapenem tedavisi aldıktan sonra oral ardışık tedavi olarak siprofloksasin veya trimetoprim-sulfametoksazol kullanan 12 olgu değerlendirildi. Her iki grup arasında, olguların klinik özellikleri ve tedavi sonuçları karşılaştırıldı.
BULGULAR: İki gruptaki olgular klinik ve demografik bulgular açısından benzerdi. Etken mikroorganizma, olguların dokuzunda E. coli iken, 17 olguda K. pneumoniae idi. Yirmi dört olguda iyileşme sağlandı. Her iki gruptan birer olguda relaps gelişti.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışma sonucunda, genişlemiş spektrumlu beta laktamaz üreten E. coli ve K. pneumoniae izoatlarının etken olduğu ürosepsis olgularının tedavisinde karbapenem tedavisi sonrası oral ardışık tedavinin etkin olabileceği ve konuyla ilgili daha geniş, prospektif ve randomize çalışmaların yararlı olacağı düşünüldü.
Can Sequential Use of Oral Antibiotics be an Alternative in Patients with Urosepsis Caused by ESBL-Producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae?
Aziz Ahmad Hamidi1, Derya Özyiğitoğlu1, İbrahim Tuncer2, Elif Aktaş2, Dilek Yıldız Sevgi1, Hüseyin Acinikli3, Mehmet Emin Bulut2, İlyas Dökmetaş11Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, Infectious Diseases and Clinical Microbiology Clinic, Istanbul2Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, Medical Microbiology Clinic, Istanbul
3Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, Urology Clinic, Istanbul
INTRODUCTION: The aim of this study was retrospective investigation of the use of non-carbapenem antibiotics as oral sequential therapy in patients with urosepsis caused by extended- spectrum beta-lactamase producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates.
METHODS: Patients included in the study were evaluated in two groups. Group 1 consisted of 14 patients who underwent carbapenem therapy for 14-21 (median: 14) days, while Group 2 consisted of 12 patients who received carbapenem therapy for 3-11 (median: 6) days, followed by oral sequential therapy with ciprofloxacin or trimethoprim-sulfamethoxazole. The clinical features and treatment outcomes of patients in each group were compared.
RESULTS: Patients in both groups were similar in terms of demographic and clinical findings. The causative agent was E. coli in 9 cases while K. pneumoniae was isolated in 17 cases. Clinical improvement was noted for 24 patients while relapse occurred in one case from each group.
DISCUSSION AND CONCLUSION: As an outcome we think that oral sequential therapy may be effective after carbapenem therapy in patients with urosepsis caused by extended spectrum beta-lactamase producing bacteria and further evaluation with extended, prospective and randomized studies would be helpful.
Sorumlu Yazar: Aziz Ahmad Hamidi, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |