Klinik Örneklerden İzole Edilen StenotrophomonasmaltophiliaSuşlarınınAntimikrobiyal Direnci Açısından İncelenmesi
Melike Orkide Taşçılar, zafer habip, tuncer özekinci, Mücahıde ESRA Koçogluİstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim Ve Araştırma HastanesiGİRİŞ ve AMAÇ: Stenotrophomonas maltophilia son yıllarda daha sık izole edilen, nozokomiyal bir enfeksiyon etkenidir. Antimikrobiyal ajanların büyük çoğunluğuna karşı intrinsik dirence sahip olması nedeniyle tedavisi oldukca zordur. Bu çalışma çeşitli klinik örneklerden izole edilen S.maltophilia suşlarında antimikrobiyal direnç oranlarının belirlenmesi amacıyla yapılmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamıza laboratuvarımıza 1 Ocak 2017 – 31 Aralık 2018 tarihleri arasında servislerden gönderilen tüm kültür örnekleri dahil edilmiştir. Patojen olarak değerlendirilen suşların 105’i, Matrix-AssistedLaserDesorption/Ionization time of flight, MassSpectrometry (MALDI-TOF MS, BioMerieuxInc., Fransa) cihazı ile S.maltophiliaolarak tanımlanmıştır. Trimetoprim-sülfametoksazoliçin antibiyotik duyarlılık testleri Vitek 2 compact (BioMerieuxInc., Fransa) cihazı ve KirbyBauer Yöntemi ile paralel çalışılmıştır. TheEuropeanCommittee on AntimicrobialSusceptibilityTesting (EUCAST) kriterleri doğrultusunda dğerlendirilmiştirLevofloksasin ve seftazidimiçin antibiyotik duyarlılıkları için antibiyotik gradient test (E-test, bioMérieux, Fransa)çalışılmıştır. Antibiyogram sonuçlarının değerlendirilmesinde CLSI standartları kullanılmıştır.
BULGULAR: 41trakealaspirat, 16 kan, 14 idrar, 12 balgam, 7 yara, 6 bronkoalveolar lavaj, 5 aspirat, 2 doku ve 2’si safra sıvısı örneklerinden izoleedilen toplam105 adet S.maltophiliaizolatı çalışılmıştır. Tüm suşların%12,6’si Trimetoprim-sülfametoksazoldirençli bulunmuştur. Alternatif antibiyotikler olan levofloksasin veseftazidimiçin direnç oranları sırasıyla %14,5ve %65,9’dir. Kan kültüründen elde edilen izolatlarıntrimetoprim-sülfametoksazol, levofloksasin ve seftazidim için direnç profili sırasıyla %43,8, %8,3 ve %33,3’tür.
TARTIŞMA ve SONUÇ: S.maltophilia enfeksiyonlarında levofloksasin, trimetoprim-sülfametoksazol’e iyi bir alternatif gibi görünmektedir. Antimikrobiyal direnç oranları değişiklik gösterebileceği için her hastane kendi antimikrobiyal direnç oranlarını takip etmeli, ampirik tedavi politikası her hastanenin kendi direnç durumuna göre belirlenmelidir.
Investigation of Antimicrobial Resistance of Stenotrophomonasmaltophilia Birds Isolated from Clinical Specimens
Melike Orkide Taşçılar, zafer habip, tuncer özekinci, Mücahıde ESRA KoçogluIstanbul Medeniyet University Goztepe Training And Research HospitalINTRODUCTION: Stenotrophomonas maltophilia is a nosocomial infection agent has been isolated more frequently in recent years. Treatment is quite difficult because of it has intrinsic resistance to the majority of antimicrobial agents.This study was carried out to determine the antimicrobial resistance rates of S.maltophilia strains isolated from clinical specimens.
METHODS: Culture samples sent between 1-January-2017 and 31-December-2018 were included in our study.105 of the strains that considered as pathogens were identified as S.maltophilia with the Matrix-AssistedLaserDesorption / Ionization time of flight, Mass Spectrometry (MALDI-TOF MS, BioMerieuxInc., France).Antimicrobial susceptibility tests for trimethoprim-sulfamethoxazole were conducted in parallel with the Vitek 2 compact (BioMerieuxInc., France) device and KirbyBauer Method. Levofloxacin and ceftazidim antibiotic susceptibilities were studied byantibioticgradient test (E-test, bioMérieux, Fransa). Sensitivity results were evaluated according to The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) criteria, CLSI standards were used to evaluate that results not found in EUCAST.
RESULTS: Total of 105 S.maltophilia strains isolated from 41 tracheal aspirates, 16 blood, 14 urine, 12 sputum, 7 wounds, 6 bronchoalveolar lavage, 5 aspirates, 2 tissues are included to study. 12.6% of the strains were resistant to trimethoprim-sulfamethoxazole.Resistance rates for levofloxacin and ceftazidime that alternative antibiotics are 14.5% and 65.9% respectively.The resistance profile of the isolates obtained from blood culture for trimethoprim-sulfamethoxazole,levofloxacin and ceftazidime were 43.8%, 8.3% and 33.3% respectively.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Levofloxacin appears to be a good alternative to trimethoprim-sulfamethoxazole in S.maltophilia infections.Since antimicrobial resistance rates may vary regionally, each hospital should follow its own antimicrobial resistance rates,and the empirical treatment policy should be determined according to each hospital's own resistance status.
Sorumlu Yazar: Melike Orkide Taşçılar, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |