Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonu Ön Tanılı Hastaların Kan ve Beyin Omurilik Sıvısı Örneklerinde Batı Nil Virüsünün Araştırılması ve Sonuçların Karşılaştırılması
Zülfü Bayar, Mustafa Yılmaz, Zülal Aşcı Toraman, Yasemin BulutFırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, ElazığGİRİŞ ve AMAÇ: Batı Nil virüsü (BNV); ilk defa 1937 yılında Uganda’nın Batı Nil kesiminde izole edilmiştir. Bu virüs Flaviviridae ailesi, Flavivirüs cinsi ve Japon ensefaliti virüsü serokompleksi içerisinde sınıflandırılan, 45-50 nm büyüklüğünde, zarflı ve ikozahedral yapılı bir RNA virüsüdür.
Çalışmamızın amacı, SSS enfeksiyonu ön tanılı hastaların kan ve/veya beyin-omurilik sıvısı (BOS)’nda BNV’ye özgü antikorların veya viral nükleik asidin gösterilmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Santral Sinir Sistemi enfeksiyonu ön tanısıyla tedavi gören ve herhangi bir patojen mikroorganizma tespit edilemeyen hastaların, hastanenin merkez laboratuvarına gönderilen rutin kan ve BOS örnekleri toplandı. Yaş, cinsiyet ve gönderilen servis ayırımı yapılmaksızın kırk yedi hastanın 94 örneği (47’si BOS ve 47’si kan) değerlendirilmeye alındı. Bu örneklerde ELISA ve RT-PCR yöntemleriyle BNV araştırıldı.
BULGULAR: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 19
idi. Bu çalışmanın BOS örneklerinde; pleositoz (ortalama
155 hücre), orta derece protein artışı (ortalama 89 mg/
dL) ve hafif glukoz (ortalama 53 mg/dL) düşüklüğü tespit
edilmiştir. Bu çalışmada, yalnızca bir hastanın kan örneğinde
ELISA yöntemi ile BNV IgM şüpheli pozitif saptanmıştır.
Diğer örneklerde BNV IgG ve IgM antikoru negatif
olarak saptanmıştır. Bu şüpheli örneğin BOS’u ve kanı
gerçek zamanlı RT-PCR yöntemi ile negatif bulunmuştur.
Benzer şekilde tüm örnekler gerçek zamanlı RT-PCR yöntemi
ile de çalışılmış, BNV’ye ait RNA tespit edilememiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda şüpheli değer ELISA yönteminde görülebilen çapraz reaksiyonlara bağlanmıştır. BNV seronegatifliği büyük ölçüde çalışmaya alınan hastaların yaş ortalamasının (ortalama: 19) düşük olmasından kaynaklanmıştır. Ayrıca PCR ve ELISA’yı beraber dikkate aldığımızda çalışmamızda elde ettiğimiz verilere göre, bölgemizde BNV kaynaklı SSS enfeksiyonuna rastlanmamıştır.
Ekolojik koşullara bağımlı olarak daha kapsamlı çalışmalara gereksinim olacaktır. Çalışmamızın bu konuda ülkemiz BNV veri tabanına yarar sağlamasını ümit etmekteyiz.
Investigation of West Nile Virus in Cerebrospinal Fluid and Blood Samples of Patients with Initial Diagnosis of Central Nervous System Infection and Comparison of Results
Zülfü Bayar, Mustafa Yılmaz, Zülal Aşcı Toraman, Yasemin BulutFırat University Medical Faculty Medical Microbiology Department, ElazığINTRODUCTION: West Nile Virus (WNV) was firstly isolated in 1937 in West Nile area of Uganda. This virus is an enveloped, 45-50 nm sized RNA virus with icosahedral symmetry that is classified in the Japanese encephalitis virus serocomplex of genus flavivirus of the family flaviviridae. The aim of our study is to show WNV specific antibodies or viral nucleic acid in blood and/or cerebrospinal fluid (CSF) o fthe
patients with initial diagnosis of CNS infections.
METHODS: Routine blood and CSF samples without any identifiable pathogenic microorganism of the patients who were treated with the initial diagnosis of central nervous system infection which were sent to the hospital’s central laboratory, were collected. Ninety-four samples of 47 patients (47 CSF and 47 blood) were examined with no distinction of age, gender, and service. WNV were examined by ELISA and RT-PCR methods in these samples.
RESULTS: Average age of the patients included in this study was 19 years. CSF samples of the patients showed pleocytosis (average 155 cells), moderately high protein levels (mean 89 mg/dl) and mildly low glucose levels (mean 53 mg/dl). In this study, only in one patient’s blood sample suspect WNV IgM positivity was detected by ELISA. In all other samples WNV IgM and IgG antibodies were not detected. The CSF and blood samples of the suspected WNV IgM positive samples were found to be negative by RT-PCR method. Similarly, all
samples were tested by RT-PCR method and no RNA related to WNV was detected.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In our study, suspect positive result was considered to be related with cross reactivity that can be detected in ELISA method. BNV seronegativity mostly resulted from the low mean age level (mean: 19) of the patients included in the study. Also according to the data
we obtained in our study with PCR and ELISA, WNV borne CNS infections were not encountered in our region. Depending on the ecological conditions more comprehensive studies will be needed. We hope our work is of benefit for the WNV database in our country.
Sorumlu Yazar: Zülfü Bayar, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |