OptiVol alarmına yol açan alışılmamış bir durum: İrritabl bağırsak sendromundan kaynaklanan karıniçi basınç artışı
Cengizhan Türkoğlu, Farid Aliyev, Cengiz Çeliker, Gökhan ÇetinIstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü, Kardiyoloji Abd, Pacemaker Ve Elektrofizyoloji Birimi, Istanbul, TürkiyeKalp yetersizliği nedeniyle kardiyoverter defibrilatör (ICD) yerleştirilen veya kardiyak resenkronizasyon tedavisi/defibrilatör uygulanan hastalarda göğüsiçi impedans ölçümlerine dayalı izlem tedavinin önemli bir parçası haline gelmiştir. Bununla birlikte, göğüsiçi impedans ölçümleri kalp yetersizliği dışındaki nedenlerden de etkilenebilmektedir. Bu yazıda, 54 yaşında bir erkek hastada, iskemik olmayan dilate kardiyomiyopati ve ileri derecede bozulmuş sol ventrikül sistolik fonksiyonları nedeniyle başarılı biventriküler ICD yerleştirilmesinden sonra göğüsiçi impedans düşüşüne yol açan alışılmamış bir neden bildirildi. İzlemi sırasında hasta, kalp yetersizliğine dair semptom ve bulgular olmaksızın, birkaç kez OptiVol sıvı indeksindeki artışa bağlı olarak oluşan OptiVol alarmı sonucu başvurdu. Göğüsiçi impedans düşüşüne yol açan nedeni ortaya çıkarmak için yapılan incelemelerde, hastanın sık olarak irritabl bağırsak sendromu atakları geçirdiği görüldü. Bu sorunun karıniçi basıncı artırarak diyafram yükselmesine ve göğüsiçi organ basısına yol açtığı, göğüsiçi impedansın da bu nedenle düştüğü sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Karın, vücut sıvısı/fizyoloji; kardiyografi, impedans; defibrilatör, takılabilir; kalp yetersizliği; hemodinami; basınç.An unusual cause of OptiVol alarm: increased intra-abdominal pressure associated with irritable bowel syndrome
Cengizhan Türkoğlu, Farid Aliyev, Cengiz Çeliker, Gökhan ÇetinDepartment of Cardiology, Division of Pacing and Electrophysiology, İstanbul University, Institute of Cardiology, İstanbulMonitoring intrathoracic impedance has become an integral part of follow-up of patients with implantable cardioverter defibrillator (ICD) or cardiac resynchronization therapy/defibrillator due to heart failure. However, several noncardiac factors may influence intrathoracic impedance. We report on an unusual cause of decrease in intrathoracic impedance in a 54-year-old male patient following successful implantation of biventricular ICD for heart failure symptoms due to nonischemic dilated cardiomyopathy and severely impaired left ventricular systolic function. During the follow-up period, the patient presented several times with the OptiVol alarm due to an increase in the OptiVol fluid index, in the absence of symptoms or signs of heart failure. Further inquiry into the possible causes of decreased intrathoracic impedance revealed that the patient had frequent episodes of irritable bowel syndrome, which increased intra-abdominal pressure, leading to elevation of diaphragm and subsequent compression of intrathoracic organs, and thus to a decrease in intrathoracic impedance.
Keywords: Abdomen, body fluids/physiology; cardiography, impedance; defibrillators, implantable; heart failure; hemodynamics; pressure.Sorumlu Yazar: Farid Aliyev, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |