Modifiye Glasgow Prognostik Skoru Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi Uygulanan Hastalarda Majör Advers Kardiyak Olayları Öngörmede Yararlı Olabilir
Güney Erdogan1, Mustafa Yenerçağ2, Melisa Uçar1, Onur Öztürk1, Onur osman Şeker1, Osman Can Yontar1, Ender Özgün Çakmak3, Ali Karagöz3, İrfan Şahin4, Uğur Arslan11Sağlık Bilimleri Üniversitesi Türkiye, Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Samsun, Türkiye2Ordu Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Ordu, Türkiye
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi Türkiye Kartal Koşuyolu Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği,, İstanbul, Türkiye
4Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye
Amaç: Modifiye Glasgow prognostik skor (mGPS)’un kardiyak resenkronizasyon tedavisi ile defibrilasyon (KRT-D) hastalarında prognozu öngördüğünü gösteren herhangi bir çalışma yoktur. Amacımız KRT-D hastalarında mGPS ile ölüm ve hastaneye yatış arasındaki ilişkiyi araştırmaktı.
Yöntemler: KRT-D implantasyonu yapılan toplam 306 düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (DEF-KY) hastası, önceki çalışmalar baz alınarak mGPS seviyelerine göre kategorik olarak
üç gruba ayrıldı. C-reaktif protein(CRP) >10 mg/L veya albümin <35 g/L olması durumlarının her biri 1 puan olarak kabul edildi ve hastalar sırasıyla 0, 1 ve 2 puan alanlar olarak gruplandırıldı. Remodelling, klinik olay ve miyokardiyal yeniden şekillenme kriterlerine göre belirlendi. Majör advers kardiyak olaylar (MACE), mortalite ve/veya kalp yetersizliğine bağlı hastane yatışı olarak kaydedildi.
Bulgular: Hastaların yaşı, New York Heart Association (NYHA) fonksiyonel sınıfı, KRT-D öncesi mGPS, sodyum seviyeleri ve sol atriyum çapı (SoAÇ); MACE izlenen grupta daha yüksekti. Çok değişkenli Cox regresyon analizinde yaş, SoAÇ ve yüksek mGPS; kalp yetersizliğine bağlı hastane yatışı/ölüm için öngördürücüler olarak tespit edildi. Ayrıca, daha düşük mGPS'li hastalarda, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda (SVEF) iyileşme ve sol ventrikül sistol sonu hacminde (SoV-ESV) azalma olarak ifade edilen olumlu tersine sol ventrikül yeniden şekillenmesi izlendi.
Sonuç: MGPS, yaş ve SoAÇ'a ek olarak kalp yetersizliği nedeniyle hastane yatış ve ölümün öngördürücüsü olarak kullanılabilir. Bu sonuçlar, KRT-D tedavisi için hasta seçimine rehberlik edebilir ve beslenmenin önemini vurgulayabilir.
Modified Glasgow Prognostıc Score May Be Useful to Predict Major Adverse Cardiac Events in Heart Failure Patients Undergone Cardiac Resynchronization Treatment
Güney Erdogan1, Mustafa Yenerçağ2, Melisa Uçar1, Onur Öztürk1, Onur osman Şeker1, Osman Can Yontar1, Ender Özgün Çakmak3, Ali Karagöz3, İrfan Şahin4, Uğur Arslan11University of Health Sciences Turkey, Samsun Training and Research Hospital, Cardiology Clinic, Samsun, Türkiye2Ordu University, Training and Research Hospital, Cardiology Clinic, Ordu, Türkiye
3University of Health Sciences Turkey Kartal Kosuyolu Research and Training Hospital, Cardiology Clinic,, İstanbul, Türkiye
4University of Health Sciences, Bağcılar Training and Research Hospital, Department of Cardiology, Istanbul, Türkiye
Objective: Whether modified Glasgow prognostic score predicts prognosis in patients with cardiac resynchronization therapy with defibrillation is unknown. Our aim was to investigate the association of modified Glasgow prognostic score with death and hospitalization in cardiac resynchronization therapy with defibrillation patients.
Methods: A total of 306 heart failure with reduced ejection fraction patients who underwent cardiac resynchronization therapy with defibrillation implantation were categorized into 3 groups based on their modified Glasgow prognostic score categorical levels.
C-reactive protein >10 mg/L or albumin <35 g/L was assigned 1 point each and the patients were classified into 0, 1, and 2 points, respectively. Remodeling was determined according to the clinical event and myocardial remodeling criteria. Major adverse cardiac events were defined as mortality and/or hospitalization for heart failure.
Results: Age, New York Heart Association functional class, modified Glasgow prognostic score prior to cardiac resynchronization therapy with defibrillation, sodium levels, and left atrial diameter were higher in the major adverse cardiac events(+) group. Age, left atrial diameter, and higher modified Glasgow prognostic score were found to be predictors of heart failure hospitalization/death in multivariable penalized Cox regression analysis. Besides, patients with lower modified Glasgow prognostic score showed better reverse left ventricular remodeling demonstrated by increase in left ventricle ejection fraction and decline in left ventricle end systolic volume.
Conclusion: Modified Glasgow prognostic score prior to cardiac resynchronization therapy with defibrillation can be used as a predictor of long-term heart failure hospitalization and death in addition to age and left atrial diameter. These results can guide the patient selection for cardiac resynchronization therapy with defibrillation therapy and highlight the importance of nutritional status.
Sorumlu Yazar: Güney Erdogan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |