AKUT MİYOKARD İNFARKTÜSÜ GEÇiREN HASTALARDA İNTRAVENÖZ MAGMEZYUM TEDAViSİNİN GEÇ POTANSİYALLER ÜZERİNE ETKİSİ

DAĞDELEN, Sinan; EREN, Nevnihal; SOYDİNÇ, Serdar; ERGELEN, Mehmet; KARABULUT, Hasan; ÇAĞLAR, Nuri

Sinan DAĞDELEN¹, Nevnihal EREN², Serdar SOYDİNÇ¹, Mehmet ERGELEN¹, Hasan KARABULUT², Nuri ÇAĞLAR²

¹Kosuyolu Heart and Research Hospital,İstanbul
²Acibadem Hospital, Istanbul

Akut miyokard infarktüsü (Ml) geçiren hastalarda geç potansiyal/ er (LP) malign ventriküler aritmi riski olan hastaların tamnmasmda yaygm olarak kullanılmaktadır. Bu çalışma Ml geçiren hastalarda magnezyum tedavisinin LP fizerine etkisini incelemek için plan/andı. Metod: Akut MJ geçiren hastalarda ilk 5 giin 1 grigün MgS04 infiizyonu alan 26 hasta çalışma grubu olarak (ÇG) ve alnıayan 15 hasta kontrol grubu (KG) olarak incelendi. Bütün hastalarm 1 .(birinci) ve 6.(ikinci) günlerde sinyal-orıalamalı EKG ve ritnı analizi kayıtları alındt. Bulgular: Birinci ve ikinci kayttlarda, ÇG için strastyla 10 (%38) ve 5 (%19) olguda (azalma oranı %50), KG için strastyla 5(%33) ve 4 (%27) olguda (azalma oram %18) LP pozitif bulundu ·(strastyla p=O.JJ ve p=0.69). Birinci ve ikinci kayıtlarda QRS süresi, "Root M ean Square" voltajt (RMS40) ve "düşük amplitüd sinya/i" siiresi (LAS40) ÇG'da strasıyla 107.4±13.9 ve 99.3±14.2 msn; p=0.043, 32.9±19.4 ve 44.7±20.1 pV; p=0.035, 36.8±17.9 ve 27.6±12.8 msn; p=0.037, ve KG'da strastyla 110.4±12.0 ve 105.4±13.2 msn, 31.8±17.9 ve 39.1 ±18.7 JtV, 39.2±14.8 ve 33.7±12.1 msn bulundu (hepsi için p>0.05). Birinci ve ikinci kayalar karşılaştmldığında, ÇG'da QRS süresindeki azalma (%7.6±3.2 ve 4.6±4.4, p=0.03), RMS40'daki arttş (%52.9±37.8 ve 30.4±22.0, p=0.002) ve LAS40'daki azalma (%24.2±1 1.3 ve 12.6±11.7, p=0.004) oranlannı n KG'na göre daha fazla olduğu görüldü. Birinci ve ikinci kayıtlar ?.grade II ventriküler aritmi bakınımdan karşılaştmldığında, ÇG'da anlamlı azalma olurken (sırasıyla 20 olgu %77 ve 4 olgu %15, p<0.001 ), KG'da anlamlı değişme olmadı (sırasıyla ll olgu %73 ve 9 olgu %60, p>0.05). Sonuç: Miyokard infarktiisü geçiren hastalarda MgS04 infüzyonu LP parametrelerinde anlamlı iyileşme ve ventriküler aritmi sıklığında önemli azalma sağlamaktadır.

Anahtar Kelimeler:

Effect of the Magnesium Infusion on the Late Potentials in Patients After Acute Myocardial Infarction

Sinan DAĞDELEN¹, Nevnihal EREN², Serdar SOYDİNÇ¹, Mehmet ERGELEN¹, Hasan KARABULUT², Nuri ÇAĞLAR²

¹
²

Late potential (LP) in patients after myocardial infaretion (Ml) is widely used to identify patients at risk for malign arrhythmia. This study examined the effect of magnesium treatment on LP in patients after acute MI. Methods: The study group (SG) consisted of 26 patients who received 1 gr/day MgS04 infusion for the first five days, and the control group (CG) consisted of 15 patients who received placebo infusion after acute MI. Signalaveraged ECG and rhythm analysis were recorded on the 1" (first) and the 6'h (second) days after acute MI. Results: In the first and the second records, LP was found to be positive in 10 (38%) and 5 (19%) cases (p=0.13), respectively in SG with a relative reduction ratio of 50%, and 5(33%) and 4 (27%) cases (p=0.69) respectively in CG with a relative reduction ratio of 18%. In the first and the second records, QRS interval, Root Mean Square voltage (RMS40) and the duration of low amplitude signals (LAS40) were found to be 107.4±13.9 vs 99.3±14.2 ms; p=0.043, 32.9±19.4 vs 44.7±20.1 ).IV; p=0.035, 36.8±17.9 vs 27.6±12.8 ms; p=0.037 respectively in SG, and 110.4±12.0 vs 105.4±13.2 ms, 31.8±17.9 vs 39.1±18.7 ).IV, 39.2±14.8 VS 33.7±12.1 ms respectively in CG. Comparison of the SG and CG, shortening ratio in QRS interval (7.6±3.2 vs 4.6±4.4% respectively, p=0.03), increas.ing ratio in RMS40 (52.9±37 .8 vs 30.4±22.0% respectively, p=0.002) and reduction ratio in LAS40 (24.2±11.3 vs 12.6±11.7% respectively, p=0.004) were significantly higher in SG compared to CG. In comparison of the first and the second records, the ineidence of ;;::: grade II ventricular arrhythmia was significantly reduced (20 cases 77% vs 4 cases 15% respectively, p0.05). Conclusion: MgS04 infusion provides significantly improvement of the LP parameters and reduces the ineidence of ventricular arrhythmia.

Keywords:

Sinan DAĞDELEN, Nevnihal EREN, Serdar SOYDİNÇ, Mehmet ERGELEN, Hasan KARABULUT, Nuri ÇAĞLAR. Effect of the Magnesium Infusion on the Late Potentials in Patients After Acute Myocardial Infarction. . 2001; 29(9): 565-570