İskemi modifiye albümin miyokart perfüzyon sintigrafisi sonuçlarının ayırıcı tanısında faydalı olabilir mi?
Hüseyin Ede1, Barış Yaylak2, Süleyman Akkaya2, Seyhan Karaçavuş3, Ayşe Yeşim Göçmen4, Ali Rıza Erbay11Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Yozgat, Türkiye2Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Diyarbakır, Türkiye
3Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Anabilim Dalı, Yozgat, Türkiye
4Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, Yozgat, Türkiye
Amaç: Miyokart perfüzyon sintigrafisi (MPS) önemli koroner lezyonları tespit etmek için sıklıkla kullanılan tanı aracıdır. Ancak kuşkulu, yanlış negatif ve pozitif sonuçlar verebilir. Miyokart perfüzyon sintigrafisi sonuçlarının değerlendirilmesinde iskemi modifiye albüminin (İMA) rolü ile ilgili çalışmalar çelişkili sonuçlara sahiptir. Bu yazıda, MPS sonuçlarının değerlendirilmesinde serum İMA’nın rolünü incelemeyi amaçladık.
Yöntemler: Miyokart perfüzyon sintigrafisi ile teknesyum (99mTc) sestamibi ve transtorasik ekokardiyografi uygulanan ardışık 62 hasta ileriye dönük olarak alındı. Koroner iskemisi oluşturmak için modifiye Bruce protokolü ile egzersiz tredmil testi (ETT) yapıldı. Miyokart perfüzyon sintigrafisi sırasında, serum İMA için egzersiz öncesi, egzersizin en yüksek düzeyinde ve ETT sonrası altıncı saatte kan örnekleri alındı. Hastalar MPS sonuçlarına göre üç grupta sınıflandırıldı (normal, kuşkulu ve iskemi).
Bulgular: Altmış iki hasta (23 normal, 20 kuşkulu, 19 iskemili) dahil edildi. Gruplar arasında egzersiz öncesi ve en yüksek düzeyinde İMA değerleri benzerdi (p=0.706 ve 0.904). Normal ve kuşkulu grubun egzersiz sonrası İMA değerleri benzerken (p=0.733), iskemi grubununki hem normal gruptan (p<0.001) hem de kuşkulu gruptan yüksekti (p<0.001). ΔİMA (post-egzersiz ile pik-egzersiz İMA farkı) belirgin biçimde hem normal (p<0.001) hem de kuşkulu gruptan yüksekti (p<0.001).
Sonuç: Serum İMA MPS’li olgularda iskemi olması durumunda anlamlı biçimde arttığı bulunmuştur. Normal ve kuşkulu MPS’si olan kişiler test sırasında benzer değişime sahiptirler. Bu, kuşkulu sonuçların yanlış pozitif sonuçlardan ayrımında kullanılabilir.
Can ischemia-modified albumin help in differentiating myocardial perfusion scintigraphy results?
Hüseyin Ede1, Barış Yaylak2, Süleyman Akkaya2, Seyhan Karaçavuş3, Ayşe Yeşim Göçmen4, Ali Rıza Erbay11Bozok University, Faculty Of Medicine, Department Of Cardiology, Yozgat, Turkey2Diyarbakır Gazi Yaşargil Education And Research Hospital, Cardiology Clinic, Diyarbakır, Turkey
3Bozok University, Faculty Of Medicine, Department Of Nuclear Medicine, Yozgat, Turkey
4Bozok University, Faculty Of Medicine, Department Of Biochemistry, Yozgat, Turkey
Objective: Myocardial perfusion scintigraphy (MPS) is a diagnostic tool commonly used to detect significant coronary lesion. However equivocal, false negative or positive results can be yielded. Controversial findings regarding the role of ischemia-modified albumin (IMA) in MPS evaluation persist. The aim of the present study was to examine the role of serum IMA in the assessment of MPS results.
Methods: MPS using technetium (99mTc) sestamibi and transthoracic echocardiography was performed on 62 consecutive subjects prospectively enrolled. Exercise treadmill test (ETT) with modified Bruce protocol was used to induce coronary ischemia. During MPS performance, blood samples for serum IMA were obtained at 3 times: at pre-exercise, at the peak of ETT, and 6 hours after ETT. Patients were classified into 3 groups according to MPS results (normal, equivocal, and ischemia).
Results: Sixty-two patients (23 normal, 20 equivocal, 19 with ischemia) were included. Pre- and peak-exercise IMA values were similar among the groups (p=0.706 and 0.904). Postexercise IMA values of the normal and equivocal groups were similar (p=0.733), while that of the ischemia group was significantly higher than the values of either the normal (p<0.001) or equivocal groups (p<0.001). ΔIMA (the difference between post-exercise and peak-exercise IMA) of the ischemia group was significantly higher than that of either the normal (p<0.001) or equivocal groups (p<0.001).
Conclusion: Serum IMA was found to be significantly increased in cases of ischemia on MPS. Subjects with normal and equivocal MPS had a similar pattern during the test. IMA may be used in differentiation of equivocal results from false positive results.
Sorumlu Yazar: Hüseyin Ede, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |