HIV enfeksiyonlu genç bir hastada sol ön inen arterde spontan trombüs oluşumu sonucu gelişen ST yükselmeli kalp krizi
Mehmet Çilingiroğlu, Navneet Lather, Amir Youseff, Tarek HelmyCincinnati Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Bölümü, Cincinnati, Ohio, ABDSon zamanlarda gelişen yüksek etkinlikteki antiretroviral tedavi sayesinde artan yaşam süresine bağlı olarak, insan bağışıklık eksikliği virüsü (HIV) ile enfekte olmuş hastaların mortalite ve morbidite spektrumu fırsatçı enfeksiyonlardan daha çok kronik hastalıklara yönelme göstermiştir. Bu yazıda, HIV enfeksiyonuna yönelik yüksek etkinlikte antiretroviral tedavi görürken, sol ön inen arterin proksimalinde gelişen spontan koroner arter trombüsüne bağlı olarak ST yükselmeli kalp krizi geçiren 26 yaşında bir kadın hasta sunuldu. Hastada koroner arter hastalığı gelişimi ile ilgili olabilecek geleneksel risk faktörlerinin hiçbiri yoktu. Tanıya yönelik koroner anjiyografide, sol ön inen arter proksimalinde büyük bir spontan trombüs (16x3.4 mm) görülmesi üzerine, hastaya perkütan koroner girişim uygulandı ve tıkayıcı trombüs aspirasyonla çıkarıldıktan sonra hastaya çıplak metal stent yerleştirildi. Hasta, uygun ilaç tedavisi verilerek taburcu edildi. Sunulan olguda, HIV ile enfekte olan hastalarda yüksek etkinlikteki antiretroviral tedavinin, özellikle proteaz inhibitörlerinin immün sistemde yarattığı baskılama ile hızlanmış ateroskleroz gelişimi arasındaki ilişkiye dikkat çekildi.
Anahtar Kelimeler: Anjiyoplasti, balon, koroner, antiretroviral tedavi, yüksek derecede aktif/yan etki; koroner hastalık/etyoloji; HIV enfeksiyonu/komplikasyon; miyokart enfarktüsüST-elevation myocardial infarction due to a spontaneous thrombus in the left anterior descending artery in a young HIV-infected patient
Mehmet Çilingiroğlu, Navneet Lather, Amir Youseff, Tarek HelmyUniversity of Cincinnati Medical School, Section of Cardiology, Cincinnati, Ohio, USAWith increasing life expectancy due to highly active antiretroviral therapy (HAART), the spectrum of human immunodeficiency virus (HIV)-associated morbidity and mortality has shifted from opportunistic infections toward associated chronic medical conditions. We report on a 26-year-old female patient receiving HAART for HIV infection, who developed spontaneous thrombosis of the proximal left anterior descending (LAD) artery, resulting in acute ST-elevation myocardial infarction. She had none of the conventional risk factors for the development of coronary artery disease. Following diagnostic coronary angiography that showed a large (16x3.4 mm) spontaneous thrombus in the proximal LAD artery, percutaneous coronary intervention was performed with prior aspiration of the occluding thrombus and implantation of a bare-metal stent. The patient was discharged with instruction of appropriate medical therapy. This case highlights the association between immunosuppression with HAART, particularly protease inhibitors, and the development of accelerated atherosclerosis in patients with HIV infection.
Keywords: Angioplasty, balloon, coronary, antiretroviral therapy, highly active/adverse effects; coronary disease/etiology; HIV infections/complications; myocardial infarctionSorumlu Yazar: Mehmet Çilingiroğlu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |