Görüntülü olgu örnekleri Çok kesitli bilgisayarlı tomografi ile saptanan sol ön inen koroner arter anevrizması
Fehmi Kaçmaz1, Nilgün Işıksalan Özbülbül2, Orhan Maden1, Erdoğan İlkay11Türkiye Yüksek İhtisas hastanesi, Kardiyoloji kliniği, Ankara2Türkiye Yüksek İhtisas hastanesi, Radiyoloji kliniği, Ankara
Altmış bir yaşında kadın hasta, yaklaşık üç aydır süren göğüste sıkışma, eforla göğüs ağrısı ve nefes darlığı yakınmasıyla başvurdu. Bilinen bir kalp hastalığı öyküsü olmayan hasta yaklaşık yedi yıldır hipertansiyon nedeniyle ilaç tedavisi görüyordu.
Fizik muayenede kan basıncı 120/85 mmHg, nabız 68 vuru/dk, ritmik ve düzenliydi. Telekardiyografide kardiyotorasik oran hafif artmıştı. Elektrokardiyografide DI, aVL ve V4-6 derivasyonlarında ST çökmesi ve T negatifliği vardı. Ekokardiyografide, sol ventrikül bölgesel duvar hareket bozukluğu ve sol ventrikül arka duvar ile interventriküler septumun kalınlaşmış olduğu görüldü. Modifiye Simpson yöntemiyle sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %43 olarak ölçüldü. Bu bulgular eşliğinde koroner arter hastalığı taraması amacıyla istenen çokkesitli bilgisayarlı tomografide sol ön inen koroner arterin (LAD) proksimal segmentinde koroner anevrizmayla uyumlu görünüm ve distalde önemli darlık (Şekil 1A, B), sirkumfleks (Cx) ile sağ koroner arterde (RCA) önemli darlıklar saptandı. Koroner anjiyografide LAD koroner arterin proksimal segmentinde anevrizma, ikinci diyagonal dalı hizasında önemli darlık (Şekil 2), Cx ve RCA’da önemli darlıklar görüldü. Hastaya koroner arter baypas greft ameliyatı önerildi.
Koroner arter anevrizması tanısının koroner anjiyografi dışında bir yöntemle konması olağan değildir. Ancak, bu olguda tanı ilk olarak çokkesitli bilgisayarlı tomografi ile konmuştur. Tanının koroner anjiyografi dışında bir yöntemle konması olguyu ilginç kılmaktadır. Koroner arter anevrizması gibi patolojilerde çokkesitli bilgisayarlı tomografinin anatomik yapının tanımlanmasında önemli bir yere sahip olacağı kanısındayız.
Case images A case of left anterior descending artery aneurysm detected by multi-slice computed tomography
Fehmi Kaçmaz1, Nilgün Işıksalan Özbülbül2, Orhan Maden1, Erdoğan İlkay11Turkiye Yuksek Ihtisas Hospital, Department of Cardiology, Ankara2Turkiye Yuksek Ihtisas Hospital, Department of Radiology, Ankara
A 61-yeard-old woman who had been complaints of chest pain, squeezing and dyspnea for three months admitted to our hospital. She had any history of known heart disease. Echocardiography revealed left ventricular regional wall motion abnormality. Multi-slice computed tomography(MSBT) was performed to detect coronary artery disease. MSBT showed coroner artery aneurysm on proximal segment of left anterior descending artery and significant stenosis on distal segment. Coronary angiography confirmed these findings.
Keywords: coronary artery aneurysm, cardiac imaging, multislice computed tomographySorumlu Yazar: Fehmi Kaçmaz, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |