Görüntülü olgu örnekleri: Atipik yerleşimli büyük sol atriyal trombüs
Şakir Arslan1, Bilgehan Erkut2, Fuat Gündoğdu1, Enbiya Aksakal11Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Erzurum2Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Erzurum
Altmışiki yaşında bir bayan hasta nefes darlığı ve çarpıntı şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Fizik muayenesinde taşikardi haricinde bir özellik yoktu. Elektrokardiografide atriyal fibrilasyon mevcuttu. Transözafajiyal ekokardiografide (TÖE) sol atriyumun üst kısmında üst pulmoner venlerin arasına tutunmuş, sol atriyum içine uzanan, metastatik kitleyi düşündüren şüpheli bir kitle (4x2 cm) tespit edildi. Sol atriyal apendiks temizdi. Operasyon planlanan hastaya takip esnasında tromboembolik olayları önlemek için fraksiyone heparin başlandı. Iki hafta sonra tekrarlanan TÖE’da kitlenin küçüldüğü (3x1cm), frajil ve hareketli hale geldiği gözlendi. Kitle kardiyak cerrahi ile tamamen çıkarıldı. Kitlenin patolojik incelemesi organize thrombüs olarak rapor edildi.
TÖE sol atriyal kitlelerin özelliklerinin tanımlanmasında en iyi metottur. Bizim olgumuzda sol atriyal apendiksin temiz olması ve kitlenin pulmoner venlerin arasında olması metastatik kitleyi düşündürdü. Ancak heparin ile kitlenin küçülmesi thrombüs lehineydi.
Case images: Giant left atrial thrombus with atypical location
Şakir Arslan1, Bilgehan Erkut2, Fuat Gündoğdu1, Enbiya Aksakal11Cardiology Department, Faculty of Medicine, Atatürk University, Erzurum2Cardiovascular Surgery Department, Faculty of Medicine, Atatürk University, Erzurum
An 62 year-old woman was admitted to our hospital because of palpitation and dyspnea. Physical examination was unremarkable except for tachycardia. A 12-lead electrocardiogram showed atrial fibrillation. Transesophageal echocardiography (TEE) revealed a large suspicious mass (4x2 cm) between superior pulmonary vens, which could have been a cardiac metastatic mass protruding into the left atrium. There were no idendefiable masses in the left atrial appendage. Fractional heparin was started to prevent any tromboembolic occurrences during follow up. Two weeks later TEE revealed that the mass became smaller (3x1cm) and became mobile and fragile. The patient had cardiac surgery performed for the removal of the intracardiac mass. On pathologic examination the mass was diagnosed as an organized thrombus.
TTE has been shown to be a superior method in defining the characteristics of a mass in the left atrium. We think to metastatic cardiac mass that between superior pulmonary vens of mass and absence of any additional masses in the left atrial appendage in our case. However, we think to organized thrombus that smaller in mass with heparin theraphy.
Sorumlu Yazar: Şakir Arslan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |