Pulmoner arter kanlanması koroner arterler yoluyla olan pulmoner atrezili iki olgu sunumu ve cerrahi tedavisi
Kahraman Yakut1, Kürşad Tokel1, Birgül Varan1, Ilkay Erdoğan1, Murat Özkan21Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı, Ankara2Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara
Pulmoner atrezi (PA), ventriküler septal defekt (VSD) ile birlikte basit bir kapak atrezisinden, akciğer yatağının aortadan ayrılan kollateral arterler ile kanlandığı gerçek pulmoner arterlerin bulunmadığı veya ağır hipoplazik olduğu tabloya kadar çok geniş spektrum halinde görülebilmektedir. Pulmoner arterin ve dallarının boyutu ile birlikte eşlik eden diğer karmaşık kalp lezyonlarının varlığı tedavi yönteminde ve tüm düzeltme seçeneklerinin belirlenmesinde önemlidir. Basit formlarında Fallot tetralojisi onarımı tarzında tam düzeltme ameliyatı yapılırken, spektrumun diğer ucundaki hastalarda çok sayıda girişim gerekmekte ve yaşam kalitesi oldukça değişken olmaktadır. Pulmoner arter ve dallarının boyutu, eşlik eden kollateral arterlerin varlığı tedavi yönetiminde belirleyicidir. Burada ilk olgu 40 günlük, ikinci olgu iki günlük iken muayene sırasında üfürüm fark edilmesi üzerine yapılan ekokardiyografik incelemede VSD, pulmoner atrezi tanısı konmuş olan ve pulmoner arterlerin koroner arter aracılığı ile kanlanmasının sağlandığı iki olguyu sunmak istedik. İkinci olgumuzda tanı kateter anjiyografi ile kesinleşti. İlk olgumuzda ancak cerrahi sırasında kesin tanı konulabildi. Bu çalışmayı sunmaktaki amacımız pulmoner atrezili hastalarda pulmoner arter boyutu, pulmoner konfluansın varlığı, kanlanmasının nereden sağlandığı ve eşlik eden kollateral arterlerin tedavi yönetimindeki önemini vurgulamaktır.
Anahtar Kelimeler: Cerrahi tedavi, doğumsal kalp hastalığı; koroner arter; pulmoner atrezi.Case report and the surgical treatment of two cases with pulmonary atresia in which pulmonary arteries is circulated by coronary arteries
Kahraman Yakut1, Kürşad Tokel1, Birgül Varan1, Ilkay Erdoğan1, Murat Özkan21Department of Pediatric Cardiology, Başkent University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey2Department of Cardiovascular Surgery, Başkent University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey
Pulmonary atresia (PA) and ventricular septal defect (VSD) can occur in a variety of ways, from simple valve atresia to a condition in which circulation to the pulmonary bed occurs through collateral arteries separated from the aorta and there are no real pulmonary arteries, or they are present but hypoplastic. The size of the pulmonary arteries and concomitant complex cardiac lesions are important in making decisions about treatment and correctional alternatives. While complete correction surgeries in the style of a correction of tetralogy of Fallot are performed in simpler cases, many very invasive procedures are also performed and the resulting quality of life is very variable. The size of the pulmonary artery and its branches and the presence of accompanying collateral vessels are determining factors in the management of the disease. In this report, 2 cases of VSD and PA, in which the circulation of the pulmonary arteries was through the coronary arteries, diagnosed as a result of echocardiography performed following murmurs heard during examination, are described. The first patient was 40 days old and the second was 2 days old. In the second case, diagnosis was confirmed by catheter angiography, and in the first case, the final diagnosis was made during surgery. The aim of this report is to emphasize the importance of pulmonary artery size, the presence of pulmonary confluence, the origin of circulation, and concomitant collateral arteries when considering treatment methods.
Keywords: Surgical treatment, congenital heart disease; coronary artery; pulmonary atresia.Sorumlu Yazar: Kahraman Yakut, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |