Prognostik nütrisyon indeksinin transkateter aortik kapak implantasyonu sonrası kısa dönem sağ kalıma etkisi
Cafer Panç, Emre Yılmaz, İsmail Gürbak, Fatih Uzun, Mehmet Ertürkİstanbul Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Mehmet Akif Ersoy Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbulAmaç: Transkateter aort kapak implantasyonu (TAVİ), ciddi aort darlığında orta-yüksek riskli veya cerrahiye uygun olmayan hastalarda, cerrahi aort kapak değişimine iyi bir alternatiftir. TAVİ çoğunlukla yaşlı hastalara uygulanmaktadır. Geleneksel risk faktörleri birçok komorbiditeyi içermesine rağmen yaşlı hastalara özgü fonksiyonel bozuklukları içermemektedir. Nütrisyonel ve enflamatuvar durumların her ikisini içeren basit ve kullanışlı bir parametre olan prognostik nütrisyon indeksi (PNİ), yaşlılardaki bu fonksiyonel bozulmayı yansıtır. Çalışmanın amacı, PNİ’nin TAVİ sonrası kısa dönem sağ kalım üzerine etkisini araştırmaktır.
Yöntemler: TAVİ yapılan 302 hastada PNİ değeri hesaplandı. Çalışma popülasyonu PNİ’nin kestirim değerine göre iki gruba ayrıldı: PNİ >43.37 (n=213; %70) ve PNİ <43.37 (n=89; %30). TAVİ sonrası 30 günlük sağ kalımda PNİ’nin prediktif değerini değerlendirdik.
Bulgular: Düşük PNİ değeri olan hastaların 30 günlük mortalitesi yüksek PNİ değeri olanlara göre daha yüksekti. (%3.3–%31.5; p<0.001). Majör vasküler komplikasyonlar ve kardiyak tamponadın düşük PNİ grubunda daha yüksek olduğu bulundu. 30 günlük sağ kalım için PNİ’nin kestirim değeri olan 43.37’nin özgüllüğü %94.3, duyarlılığı %74.3 ve negatif prediktif değeri %96.7 idi. PNİ, TAVİ sonrası 30 günlük mortalite için bağımsız risk faktörü olarak tespit edildi.
Sonuç: Yüksek PNİ değerleri, kısa dönemde yüksek sağ kalım ve düşük TAVİ sonrası komplikasyonlarla ilişkili olarak bulundu.
Effect of prognostic nutritional index on short-term survival after transcatheter aortic valve implantation
Cafer Panç, Emre Yılmaz, İsmail Gürbak, Fatih Uzun, Mehmet ErtürkDepartment of Cardiology, İstanbul Health Sciences University, Mehmet Akif Ersoy Cardiovascular and Thoracic Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, TurkeyObjective: Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is a good alternative to surgical aortic valve replacement (SAVR) in severe aortic stenosis patients who are at intermediate or high risk, or other cases that are considered unsuitable for SAVR. TAVI is most often performed on elderly patients, and although conventional risk scores include a number of comorbidities, they do not take into account functional decline specific to elderly patients. The prognostic nutritional index (PNI), which is a simple and effective parameter for both nutritional and inflammatory status, reflects functional decline in the elderly. The aim of this study was to determine the effect of the PNI on short-term survival after TAVI.
Methods: The PNI values of 302 patients who underwent TAVI were analyzed. The study population was divided into 2 groups according to a PNI cut-off value: PNI >43.37 (n=213; 70%) and PNI <43.37 (n=89; 30%).
Results: Patients with a lower PNI score had a significantly higher mortality rate in the initial 30-day period following the procedure than patients with a higher PNI score (3.3% vs. 31.5%; p<0.001). Major vascular complications and cardiac tamponade were significantly more frequent in the lower PNI group. The cut-off value of the PNI for 30-day survival was 43.37, with 94.3% specificity and 73.4% sensitivity and the negative predictive value of the PNI was 96.7%. The PNI score was found to be an independent risk factor for 30-day mortality after TAVI.
Conclusion: A higher PNI score was associated with short-term survival and fewer post-TAVI complications.
Sorumlu Yazar: Cafer Panç, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |