Bazal kalp hızının beta-bloker tedavisinin antihipertansif etkinliği üzerine etkisi
Alper Canbay, Özlem Özcan, Nermin Bayar, Erdem Diker, Sinan AydoğduAnkara Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, AnkaraAmaç: Beta-blokerler hipertansiyon tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Beta-bloker tedavisinde kalp hızında azalmanın önemli bir rolü olmasına karşın, kalp hızı ile beta-blokerlerin etkinlikleri arasındaki ilişki hakkında çok az veri vardır. Bu çalışmada, esansiyel arteryel hipertansiyonlu hastalarda bazal kalp hızının beta-bloker tedavisinin antihipertansif etkinliği üzerindeki etkileri araştırıldı.
Çalışma planı: Bu ileriye dönük çalışmaya, antihipertansif tedavi görmeyen ve kalp hızını etkileyebilecek herhangi bir hastalığı olmayan, I/II derece esansiyel arteryel hipertansiyonlu 20 hasta (13 erkek, 7 kadın; ort. yaş 53±10) alındı. Tüm hastaların gündüz ve geceki sistolik, diyastolik ve arteryel kan basınçları ve kalp hızlarının belirlenmesi için 24 saatlik ambulatuvar kan basıncı izlemesine başvuruldu. Daha sonra, 50 mg/gün dozla oral metoprolol süksinat tedavisine başlandı. Yirmi gün sonunda 24 saatlik ambulatuvar kan basıncı izlemesi tekrarlandı.
Bulgular: Tedavi sonunda güniçi ortalama sistolik, diyastolik ve arteryel kan basınçları anlamlı düşüş gösterdi (p<0.001); gece ölçülen basınçlarda da anlamlı düşüş görüldü (sırasıyla p=0.021, p=0.039, ve p<0.001). Gündüz ve geceki ortalama kalp hızlarındaki düşüşler de anlamlıydı (p<0.001). Güniçi bazal kalp hızı ile arteryel kan basıncındaki gündüz düşüşü arasında anlamlı ilişki izlendi (r=0.666, p=0.001). ROC (receiver operating characteristics) eğrisi analizinde, güniçi bazal kalp hızının 72/dk veya üzerinde olduğu hastalarda, arteryel kan basıncında elde edilen düşüşün anlamlı derecede daha fazla olduğu görüldü (p=0.04).
Sonuç: Bulgularımız, bazal kalp hızı yüksek olan hastaların arteryel hipertansiyon için beta-bloker tedavisinden daha fazla yarar gördüklerini göstermektedir.
The effect of basal heart rate on the antihypertensive efficiency of beta-blocker treatment
Alper Canbay, Özlem Özcan, Nermin Bayar, Erdem Diker, Sinan AydoğduDepartment Of Cardiology, Ankara Numune Education And Research Hospital, Ankara, TurkeyObjectives: Beta-blockers are widely used in the treatment of hypertension. Although decrease in heart rate has a major role in beta-blocker treatment, data are limited on the association between heart rate and the effectiveness of beta-blockers. This study was designed to evaluate the effect of basal heart rate on the efficiency of beta-blocker treatment in patients with essential arterial hypertension.
Study design: This prospective study included 20 patients (13 males, 7 females, mean age 53±10 years) with grade I/II essential hypertension, who did not receive any antihypertensive drugs and did not have any disease affecting the heart rate. Following 24-hour ambulatory blood pressure monitoring for daytime and nighttime systolic, diastolic, and arterial blood pressures, and mean heart rates, oral metoprolol succinate treatment (50 mg/day) was started. At the end of 20 days, 24-hour ambulatory blood pressure monitoring was repeated.
Results: There were significant decreases in mean daytime systolic, diastolic, and arterial (p<0.001) blood pressures (p<0.001) with corresponding decreases in nighttime blood pressures (p=0.021, p=0.039, and p<0.001, respectively). Changes in daytime and nighttime mean heart rates were also significant (p<0.001). There was a significant correlation between the daytime basal heart rate and the decline in daytime arterial blood pressure (r=0.666, p=0.001). ROC (receiver operating characteristics) curve analysis showed that patients with a daytime basal heart rate of 72/min or higher had a significantly greater reduction in arterial blood pressure (p=0.04).
Conclusion: Our results suggest that patients with higher basal heart rates benefit more from beta-blocker treatment for arterial hypertension.
Sorumlu Yazar: Alper Canbay, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |