Sendrom X'li Hastalarda Talyum Sintigrafisi Bulguları
Osman YEŞİLDAĞ1, İrem BERNAY1, Ender ÖRNEK2, Murathan ŞAHİN1, Olcay SAĞKAN11Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Samsun2Ondokuz Mayıs Üniversitesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı, Samsun
Tipik stabil angina pektoris semptomlu hastalardan koroner angiografileri normal olup ortalama yaşları 45±1.7 (30-58) olan 20'sinde (10 erkek, 10 kadın) semptomla sınırlı maksimal treadmill efor testi yapılmış ve akabinde talyum-201 miyokard perfüzyon sintigrafisi (SPECT ile) uygulanmıştır. Bu çalışma, talyum sintigrafisi sonucunu etkileyebilecek hiçbir hastalığı bulunmayan, anginası olan ve koroner angiografileri normal olan hastalarda yapılmıştır. Hastaların 13'ünde (% 65), istirahat EKG'sinde iskemi (9 hasta), sağ dal bloğu (2 hasta), sık ventriküler ekstrasistoller (1 hasta), atriyal fibrilasyon (1 hasta) görülmüş; 7 hasta (% 35) normal bulunmuştur. Egzersiz testi 16 hastada (% 80) pozitif (= 1 mm ST depresyonu) bulunurken, 4 hastada (% 20 negatif tespit edilmiştir. Talyum sintigrafisi hastaların 19'unda (% 95 anormal bulunurken sadece 1 hastada normal (% 5) saptanmıştır. Talyum testi (-) bulunan tek hastada ise istirahat EKG'si ve efor testi anormal bulunmuştur. Talyum testinde özellikle septum ve anterior segmentlerin daha fazla perfüzyon defekti gösterdiği saptanmıştır. İstirahat EKG'si ve efor testi (-) olan 2 hastada talyum testinin (+) bulunuşu sendrom X tanısı yönünden bu testin önemini ortaya koymaktadır. Sonuç olarak tipik stabil anginası olup, koroner angiogramları normal bulunan 20 hastanın 19'unda talyum defektleri, olduğunun gösterilmesi mikrovasküler anginanın (sendrom X) sanıldığından daha yaygın olabileceğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: Sendrom X, talyum sintigrafisi, koroner arter hastalığıThallium Scans in Patients with Syndrome X
Osman YEŞİLDAĞ1, İrem BERNAY1, Ender ÖRNEK2, Murathan ŞAHİN1, Olcay SAĞKAN112
Symptom-limited maximal treadmill exercise tests were performed in 20 patients (mean age 45±1.7; 10 male and 10 female) who had typical angina pectoris, and normal coronary angiography. In all patients, the thallium scans (SPECT) were initiated in 5-8 minutes after the injection of thallium. The patients did not have any disease which could affect the thallium scan. None gave a history or showed electrocardiographic (ECG) evidence of previous myocardial infarction. Resting electrocardiogram was normal in 7 patients, but ECG's showed ischemic changes in 9 patients, right bundle-branch block in 2 patients, frequent ventricular premature beats in 1 patient, atrial fibrillation in 1 patient. The exercise test was electrocardiographically positive (=1 mm ST depression in 16 patients, 80 %) and negative in the remaining . Nineteen patients (95 %) had abnormal thallium scans and only one patient a normal thallium scan. The patient with normal scan had abnormal resting ECG and exercise test. The finding of abnormal thallium scans in two patients with a normal ECG and exercise test emphasizes the importance of thallium test in the diagnosis of syndrome X. In conclusion, thallium defects described in 19 of 20 patients with angina and normal coronary arteriograms suggest that microvascular angina (syndrome X) may be commoner than is generally appreciated.
Keywords: Syndrome X, thallium scintigraphy, coronary artery disease| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |