Sol ana iliyak arterde stent trombozu olan bir olguda başarılı yavaş doz trombolitik infüzyonu
Barış Kılıçaslan, Fahriye Vatansever, Cem Nazlı, Oktay ErgeneAtatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İzmirPeriferik arteryel stentlerde görülen subakut tromboz nadir, fakat önemli bir komplikasyondur. Elli beş yaşında erkek hasta, sol alt ekstremitesinde iki yıldır var olan geçici topallama yakınmasıyla başvurdu. Hastanın sol femoral arter nabzı zayıf bulundu; sol popliteal arter, tibialis anterior arter ve dorsalis pedis arterde nabız alınamadı. Periferik arteriyografide, sol ana iliyak arter orta bölümünde kritik darlık (%90) saptanması üzerine, darlık alanına kendiliğinden genişleyebilir stent yerleştirildi. İşlemden dört hafta sonra, hasta sol ayağında şiddetli ağrı yakınmasıyla tekrar başvurdu. Periferik arteriyografide, sol ana iliyak arterin stent trombozu nedeniyle tamamen tıkalı olduğu görüldü. Streptokinazla trombolitik tedaviye başlandı ve 250,000 İU bolus dozunun ardından 100,000 İU/saat olacak şekilde 24 saat süreyle yavaş doz infüzyon uygulandı. Trombolitik infüzyonundan üç gün sonra yapılan anjiyografide sol ana iliyak arterin açık olduğu ve darlık kalmadığı görüldü. Bildiğimiz kadarıyla, bu tür olgularda yavaş doz intravenöz infüzyon ile trombolitik tedavi uygulaması bildirilmemiştir.
Anahtar Kelimeler: Ateroskleroz, femoral arter/patoloji, iliyak arter/patoloji, geçici topallama; periferal vasküler hastalık; streptokinaz/terapötik kullanım; trombolitik tedavi/yöntemSuccessful slow-dose infusion of thrombolytic therapy in a patient with stent thrombosis in the left common iliac artery
Barış Kılıçaslan, Fahriye Vatansever, Cem Nazlı, Oktay ErgeneAtaturk Research And Treatment Hospital, Cardiology Department, IzmirSubacute thrombosis of the peripheral stents is a rare but serious complication. A 55-year-old-man presented with a complaint of claudication in the left lower extremity of a two-year history. A weak left femoral artery pulse was elicited, but pulses in the left popliteal artery, tibialis anterior artery, and dorsalis pedis artery were absent. Upon detection of a critical stenosis (90%) in the mid portion of the left common iliac artery by peripheral arteriography, a self-expandable stent was implanted in the stenotic region. Four weeks after the procedure, he presented with severe pain in his left leg. Peripheral arteriography revealed total occlusion of the left main iliac artery due to stent thrombosis. Thrombolytic therapy with streptokinase was administered with a bolus dose of 250,000 IU followed by a slow infusion of 100,000 IU/hour for 24 hours. Angiography performed three days after the thrombolytic infusion demonstrated a patent left common iliac artery with no residual stenosis. To our knowledge, the use of a slow-infusion regime of thrombolytic therapy has not been reported previously.
Keywords: Atherosclerosis, femoral artery/pathology, iliac artery/ pathology, intermittent claudication; peripheral vascular diseases; streptokinase/therapeutic use; thrombolytic therapy/methodsSorumlu Yazar: Barış Kılıçaslan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |