Endokarditin nadir bir nedeni Aerococcus viridans ve aort kapak tıkanıklığınaneden olan dev vejetasyon
Ali Nazmi Çalık, Yalçın Velibey, Metin Çağdaş, Zekeriya NurkalemSiyami Ersek Göğüs, Kalp-damar Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, TürkiyeAerococcus viridans sık gorülen bir patojen değildir ve A. viridans’a bağlı enfektif endokardit çok nadirdir. Devamlı atriyal fibrilasyonu ve romatizmal kapak hastalığı olan 44 yaşında kadın hasta, ateş, terleme, halsizlik ve nefes darlığı yakınmaları ile yatırıldı. Transtorasik ekokardiyografide (TTE), aort kapağı sağ koroner yaprakçık üzerinde, kapak tıkanıklığına neden olan 8x9 mm boyutlarında vejetasyon saptandı. Hastanın kan kültürlerinde penisiline duyarlı A. viridans üremesi görüldü. Uygun antibiyotik tedavisine rağmen, kontrol TTE’de vejetasyon boyutunda (21x10 mm) ve aort kapak gradiyentinde artış saptanması üzerine hastaya aort ve mitral kapak değişimi yapıldı. Ameliyat sonrası dönemde hastanın klinik ve hemodinamik durumunda bir sorun yaşanmadı. Sunulan olgu, yerleşimi ve boyutları ile kalp kapağında tıkanmaya neden olan ve bu nedenle cerrahi girişim endikasyonu konan ilk A. viridians endocarditi olgusudur.
Anahtar Kelimeler: Endokardit, bakteriyel/cerrahi, gram-pozitif bakteri enfeksiyonuAn unusual microorganism, Aerococcus viridans, causing endocarditis and aortic valvular obstruction due to a huge vegetation
Ali Nazmi Çalık, Yalçın Velibey, Metin Çağdaş, Zekeriya NurkalemDepartment of Cardiology, Siyami Ersek Thoracic And Cardiovascular Surgery Training And Research Hospital, Istanbul, TurkeyAerococcus viridans is not a common pathogen, and endocarditis due to A. viridans is very rare. A 44-year-old woman with persistent atrial fibrillation and rheumatic valvular heart disease was admitted with fever, sweating, weakness, and progressive shortness of breath. Transthoracic echocardiography (TTE) demonstrated a 8x9-mm vegetation attached to the right coronary cusp of the aortic valve, causing aortic obstruction. Blood cultures yielded A. viridans susceptible to penicillin. Despite optimal antibiotherapy, subsequent TTE controls revealed enlargement of the vegetation, reaching a size of 21x10 mm, and an increasing gradient across the aortic valve. The patient underwent successful aortic and mitral valve replacement and was stable in the postoperative period without any problem. This represents the first reported case of A. viridans endocarditis in which the size and location of vegetation caused obstruction to blood flow, indicating surgery.
Keywords: Endocarditis, bacterial/surgery, gram-positive bacterial infectionsSorumlu Yazar: Yalçın Velibey, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |