Türklerde Düşüklüğü Yüksek Dansi-Teli Lipoprotein: Koroner Kalp Hastalığı İçin Bir Risk Faktörü
Robert W. MAHLEY1, Thomas P. BERSOT1Gladstone Research Laboratory;Koç American Hospital, Istanbul, Turkey;Gladstone Institute of Cardiovascular Disease;University of California, San Francisco, CAYüksek dansiteli lipoprotein kolesterole (HDL-K) ilişkin düşük düzeyler Türklerde diğer incelenmiş popii/asyonlara kıyasla daha stkttr. Bu düşük HDL-K düzeyleri besin yağı tüketimiyle ilgili bölgesel farkiara bağlt olmayarak görülmektedir. Türk erkeklerinin yaklaşık %50'si ve kadmlanmn %25'i <35 mg/d/ gibi istenmeyen ölçüde düşük HDL-K düzeylerine sahiptir. Hepatik lipaz aktivitesi (muhtemelen genetik kökenli ve Amerikalı kontrollere ktyasla %25-30 daha yüksek diizeyler) bu yaygm düşük HDL-K'ü açıklar görünmektedir. Hepatik lipazın yüksekliği ile birlikte, sigara içimi, fizik inaktivite, şişmanlık ve trigliserid düzeylerini yükselten diyetler gibi sekonder çevresel ve metabolik etkenler HDL-K'ü dahafazla düşürebilir. Birçok Türk'ün total kolesterol düzeyleri düşük olmakla beraber, çok düşük HDL-K seviyeleri total kolesterol/ HDL-K orantili tehlikeli bir ölçüde yükseltir. "Normal" saytlan 200 mg/d/'lik total kolesterol seviyesi dahi, 35 mgldl'lik HDL-K düzeyi eşli,~inde 5.Tiik bir 01·ana yol açar. İncelemelerde bu oranın yüksek bir koroner kalp Jıastaltğı riskiyle birlikte gittiği göze çarpmaktadır. Böylece, düşük HDL-K çerçevesinde normal kolesterol düzeyinin ne olduğunun tamm/anması gerekmektedir. Yeni klinik denemelerden sağlanan veriler düşük HDL-K'Iii hastaları tedavi etmenin ve total kolesterol/HDL-K oranılll azaltmamil kalp lıastaltğımn hem primer, hem sekonder önlenmesinde yararlı olduğunu göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Koroner kalp lıastaltğı riski, lipoproteinler, plazma lipidleri, Türk popülasyonuReviews Low Levels of High-Density Lipoproteins in the Turkish Population: A Risk Factor for Coronary Heart Disease
Robert W. MAHLEY1, Thomas P. BERSOT1Low levels of high-density lipoprote in cholesterol (HDL-C) are ın ore coınınon in Turkey than in any other population that has been studied. These low HDL-C levels occur irrespective of regional differences in dietary fat consumption, which s ignificantly alter low-density lipoprote in cholesterol levels. About 50% of Turk ish men and about 25% of Turkish women have undesirably low HDL-C levels of <35 mg/di. Increased hepatic lipase activ ity (25-30% higher levels coın pare d with American controls and presumably of genetic origin) appears to account for the generalized low HDL-C. In association with high Jevels of hepatic lipase, secondary e nvironınen ta l and metabolic factors, such as sın ok ing, physical inactivity, obesity, and diets that raise Lriglyceride levels, could further tower HDL-C. Although ınany Turks have low total cholesterol levels, the very low HDL-C causes the total cholesterol/HDL-C ratio to be dangerously high. Even at a "normal" total cholesterol level of 200 mg/di, an HDL-C !eve! of 35 mg/dl results in a ratio of 5.7. In every country studied, this ratio is clearly associated with a high risk of coronary heart disease. Thus, it is necessary to define what is a normal cholesterol !eve! in the context of low HDLC. Recent data from elinical trials now indicate thal treating patients who have low HDL-C and decreasing their total cholesterol/HDL-C ratio are beneficial in both priınary and secondary prevention of heart disease.
Keywords: Hepatic lipase, high density lipoproteins, statins, total cholesteroi/HDL-C rat io| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |