. 2017; 45(6): 563-571 | DOI: 10.5543/tkda.2017.94838 | |||
Akut venöz tromboembolide antikoagülan kullanımıHilal Ermiş1, Necip Ermiş21İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Malatya2İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Malatya Derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner emboli (PE) aynı patofizyolojik özellikleri taşımaları ve tedavilerinin de pek çok açıdan benzer olması nedeniyle günümüzde venöz tromboemboli (VTE) olarak tanımlanırlar. PE’li olguların %90’dan fazlasının bacaklardaki derin ven trombozu kaynaklı olduğu saptanmıştır. Tanısı zor olan PE’nin tedavisiz mortalitesi %12’lere ulaşmaktadır. Tüm dünyada obezite, kanser hastalıkları ve ortalama yaşam süresindeki artışın da VTE’nin görülme sıklığının artmasına katısı büyüktür. Geleneksel tedavi heparin, düşük molekül ağırlıklı heparin ve varfarin kullanımını kapsamaktadır. Varfarin oral kullanımına rağmen, dar bir terapötik aralığa ve geniş çaplı bir gıda etkileşimine sahiptir. Uzun yıllar süren araştırmalar sonucunda yeni oral antikoagülan ajanlar (YOAK) ile tedavideki bu handikapların üstesinden gelineceği düşünülmektedir. Bu derlemede, venöz tromboembolizm tedavisinde yeni kuşak antikoagülan ilaçların yeri güncel kılavuzlar ışığında incelenmiştir. Anahtar Kelimeler: Antikoagülan tedavi, derin ven trombozu, pulmoner emboli.Anticoagulant therapy for acute venous thromboembolismHilal Ermiş1, Necip Ermiş21Department of Pulmonary Medicine, İnönü University Faculty of Medicine, Malatya, Turkey2Department of Cardiology, İnönü University Faculty of Medicine, Malatya, Turkey Deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE) are currently defined as venous thromboembolism (VTE) since they share pathophysiological features and the treatment is similar in many respects. It has been determined that more than 90% of PE cases originate from DVT in the legs. PE, which is difficult to diagnose, has a mortality rate of 12% when untreated. The worldwide increase in obesity, cancer diseases, and average survival time also contribute to the increase in the incidence of VTE. Traditional treatment of VTE includes heparin, low-molecular-weight heparin, and warfarin. Despite availability for oral use, warfarin has a narrow therapeutic range and a wide range of food interactions. After many years of research, new oral anticoagulant agents (NOACs) are expected to overcome these handicaps in treatment. In this review, the use of NOACs in the treatment of VTE is investigated in the light of current guidelines. Keywords: Anticoagulant treatment, deep venous thrombosis, pulmonary embolism.Hilal Ermiş, Necip Ermiş. Anticoagulant therapy for acute venous thromboembolism. . 2017; 45(6): 563-571 Sorumlu Yazar: Necip Ermiş, Türkiye |
|