Artmış karotis intima-media kalınlığı için sınır değerleri belirlemede yaş göz önünde bulundurulmalıdır
Ayşe Selcan Koç1, Hilmi Erdem Sümbül21Adana Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Radyoloji Bölümü, Adana2Adana Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, İç Hastalıkları Bölümü, Adana
Amaç: Yaş ve cinsiyetten bağımsız olarak kılavuzlarda artmış karotis intima-media kalınlığı (C-IMT) için sınır değer olarak >0.9 mm kabul edilmektedir. Çalışmamızda, yaş ve cinsiyetin C-IMT üzerine olan etkisini ve değişik yaş gruplarında C-IMT sınır değerlerini araştırmayı planladık.
Yöntemler: Bu geriye dönük çalışmaya 20–90 yaş aralığında en az bir kardiyovasküler risk faktörü olan C-IMT ölçümü yapılmış 644 hasta alındı. Karotid ultrasonografisinde (USG) ana ve internal C-IMT (CC-IMT ve IC-IMT) ölçümleri elde edildi. Hastaların klinik ve demografik parametreleri belirlendi. Çalışmaya dahil edilen hastalar; Grup I (20–40), Grup II (41–50), Grup III (51–60), Grup IV (61–70) ve Grup V (>70) olarak beş gruba ayrıldı.
Bulgular: CC-IMT ve IC-IMT değerleri Grup I’den Grup V’e anlamlı olarak artmaktaydı (p<0.05 her biri). Grup I-II-II-IV-V elde edilen ortanca CC-IMT değeri sırası ile 0.70 mm, 0.70 mm, 0.75 mm, 0.75 mm ve 0.85 mm olduğu bulundu. IC-IMT ortanca değeri ise sırası ile 0.60 mm, 0.65 mm, 0.70 mm, 0.70 mm ve 0.80 mm idi. Tüm yaş gruplarında, ortanca CC-IMT değerinin IC-IMT değerine göre 50 µm daha yüksek olduğu bulundu. Sadece, CC-IMT değerinin erkeklerde anlamlı olarak farklı olduğu saptandı (0.80±0.20 mm ve 0.76±0.19 mm ve p=0.020). Yaş ile birlikte, hipertansiyon (HT), sigara içiciliği ve hiperlipidemi varlığı, sistolik-diyastolik kan basıncı ve vücut kitle indeksi yüksekliği artmış C-IMT ile ilişkili olduğu bulundu. Regresyon analizinde, sadece yaş ve HT varlığı ile artmış C-IMT bağımsız olarak ilişkiliydi. Yaşın her 1-dekat artışı ve HT varlığının sırası ile %44 ve %53 oranında artmış C-IMT varlığını belirlediği tespit edildi.
Sonuç: C-IMT yaş ile beraber anlamlı olarak artar. Bu nedenle, C-IMT için yaşa uygun yeni sınır değerlere ihtiyaç vardır. Ayrıca CC-IMT değerleri tüm yaş gruplarında, IC-IMT ölçümüne göre yaklaşık 50 µm daha yüksektir ve USG raporlarında CC-IMT kullanılmalıdır.
Age should be considered in cut-off values for increased carotid intima-media thickness
Ayşe Selcan Koç1, Hilmi Erdem Sümbül21Department of Radiology, University of Health Sciences Adana Health Practice and Research Center, Adana, Turkey2Department of Internal Medicine, University of Health Sciences Adana Health Practice and Research Center, Adana, Turkey
Objective: The current guidelines use a cut-off value of 0.9 mm to define abnormally increased carotid intima-media thickness (C-IMT), regardless of age or gender. This study was conducted to examine the effects of age and gender on C-IMT and cut-off values for C-IMT in different age groups.
Methods: A total of 644 patients with a recorded C-IMT measurement, at least 1 cardiovascular risk factor, and aged between 20 and 90 years were included in the study. Common and internal C-IMT (CC-IMT and IC-IMT) measurements were obtained using carotid ultrasonography (USG). The patients were divided into 5 groups based on age: Group I (20–40 years), Group II (41–50 years), Group III (51–60 years), Group IV (61–70 years), and Group V (>70 years).
Results: The CC-IMT and IC-IMT values were significantly greater as the age of the group increased. Group I to Group V had a median CC-IMT value of 0.70 mm, 0.70 mm, 0.75 mm, 0.75 mm, and 0.85 mm, respectively. The median IC-IMT value for each group was 0.60 mm, 0.65 mm, 0.70 mm, 0.70 mm, and 0.80 mm, respectively. The median CC-IMT value was 50 μm greater than the median IC-IMT value in all groups. Only the CC-IMT value was significantly different in males (0.80±0.20 mm vs. 0.76±0.19 mm; p=0.020). Age, hypertension (HT), smoking, hyperlipidemia, systolic-diastolic blood pressure, and body mass index measures were associated with increased C-IMT. Regression analysis revealed that increased C-IMT was independently associated with age and HT presence. Each decade of life and the presence of HT revealed an incidence of increased C-IMT by 44% and 53%, respectively.
Conclusion: C-IMT significantly increased with age. New, age-appropriate cut-off values are needed for C-IMT assessment. In addition, it was observed that the CC-IMT value was approximately 50 μm greater than the IC-IMT measurement in all age groups. CC-IMT measurements should be included in USG reports.
Sorumlu Yazar: Ayşe Selcan Koç, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |