İleri Derecede Sol Ventrikül Disfonksiyonu Olan Hastalarda Koroner Arter Bypass Cerrahisinin Geç Dönem Sonuçları
Cantürk ÇAKALAĞAOĞLU1, Nurgül KESER2, Funda BAÇGEL1, Metin GÜRSÜRER1, Haldun AKGÖZ1, Mustafa İDİZ1, Vedat ÖZKUL1, Cem ALHAN11Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Merkezi Anabilim Dali, istanbul2Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardioloji Anabilim Dali, İstanbul
Bu çalişmada koroner arter bypass greji (CABG) anıeliyalindan fayda/anmış, ameliyat ôncesi(preoperatif) sol ventrikiil fonksiyon bozukluğu olan koroner arter hasta larının , ameliyat sonrasi (postoperatif) ve tabtti"CIJ sonrasi ortalama 1 i. aydaki Multiple Gated Acquisition (MUGA) ile ölçülen sol ventrikül ejeksiyon fraksiyon u (LVEF) eşli,~ inde, ortalama 42 aylik takip dönemi içerisindeki klinik seyirleri ve mortalite oranları kaydedilmiştir. Şubat i994-Aralik 1995 tarihleri arasmda LVEF::;; %30 olan, ta/yumlu nıiyokard sintigrafisi ile can/i doku tespit edilen (acil operasyona alman 6 olgu hariç) ve koroner anjiografi sonras1 operasyona elverişli damar tümeni bu/ ıman 37 hasta aym ekip ve aynı tip nıiyokard korunıast ile opere edilmiştir. Hastanede kaliş süresi ortalama 8.6 gün olup, bu süre içerisinde 2 olgu (%5.4) kaybedilmiştir. Ortalama 42±i i aylik (34-56) takip dönemi içinde 1 olgu kaybedilmiştir. Kaplan-Meier yöntemi kullamlarak olgularm takip dönemi içindeki sa,~ ka/un oram %92 olarak tespit edilmiş, angina şiddeti, fonksiyonel kapasite ve LVEF değerlerinde de an/amlt dfize/meler saptanmtşt1r. Sonuç olarak, iskenıiye bağlı ileri sol ventrikül disfonksi)' 01111 olan, operasyona elverişli koroner arter tümeni bu/ ıman, ta/yumlu miyokard sintigrafisi ile canlı doku saptanan selektif vakalarda, CABG başarı ile uygulanahilmekte ve hasta prognozwıu olumlu yönde etkilemektedir.
Anahtar Kelimeler: CABG, sol ventrikül disfonksiyonu, transp/antasyonLate Term Results of Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Severe Left Ventricular Dysfunction
Cantürk ÇAKALAĞAOĞLU1, Nurgül KESER2, Funda BAÇGEL1, Metin GÜRSÜRER1, Haldun AKGÖZ1, Mustafa İDİZ1, Vedat ÖZKUL1, Cem ALHAN112
This study evaluates whether patients with coronary artery disease (CAD) and severely depressed ejection fraction (L VEF) benefit from coronary artery by-pass grafting(CABG). From February 1994 to December 1995,37 patients (ınean age 57.2; 20 male, 17 fenıale) with LVEF ~30% and with viable nıyocardium as demonstrated by thallium-201 stress and redistribution inıaging (except for 6 patients undergoing emergency CABG) and suitable vessel lumen for CABG, underwent isolared CABG performed by the same staff. Total duration of hospital stay was 8.6 days. The hospital mortality rate which we estinıated as 10.2% by Parsonnet scoring preoperatively, was found Lo be 5.4%. Postoperative L VEF which was assessed by MUGA, inıproved from 25.5±2.7 to 35.6±6.8. According to KaplanMeier analysis, the survival rate was found as 92% during the follow-up period. The 2 major conıpl ications recorded postoperatively were a rrh ythnıia (25%) and low output syndrome (16.2%). As a result, CABG in patients with severely impaired LV function appears beneficia I if the vessels are operable and if there is salvageable myocardium; being performed with relative safety, CABG appears to be an alternative approach to transplanlation or cardiomyoplasty in patients w ith CAD and poor LV. Key words:
Keywords: CABG, left ventric ular dysfuncıion transplantation| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |