Hipertansiyonlu Hastalarda İsosorbide Dinitrate'in Sol Ventrikül Diastolik Fonksiyonları ve Sol Atrial Sistolik Zaman İntervalleri Üzerindeki Etkilerinin Noninvaziv İncelenmesi
Ali DEMİR1, Cemal LÜLECİ1, Ahmet IŞIK1, Emir DÖNDER1, Nadi ARSLAN1, Hüseyin ÇELİKER1Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, ElazığEsansiyel hipertansiyonlu (HG) 50 hasta ile kontrol grubunu (KG) oluşturan 25 kişide isosorbide dinitrate (ISDN) verilmeden önce ve verildikten 20 dakika sonra sol ventrikül diastolik fonksiyonları ve sol atrial sistolik zaman intervalleri (LASTI) Doppler eko ile incelendi. Erken ve geç diastolik doluşun ortalama ve pik akım hızları (VM ve VP), atrial pik akım hızının erken diastolik pik akım hızına oranı (A/E), atrial akım volümünün transmitral akım volümüne oranı (AFV/TFV), akselerasyon ve deselerasyon averajı (E-AA ve E-DA) ile LASTI olarak; atrial ejeksiyon zamanı (AET), atrial preejeksiyon zamanı (APET) ve düzeltilmiş artial preejeksiyon zamanı (APETc) ölçüldü. ISDN'ın sol ventrikül ve sol atrium boyutlarında küçülmeye yol açarken, erken ve geç diastolik dönemdeki sol ventrikül doluşunu azalttığı ve bu etkinin IIG ile KG'nda farklı olduğu görüldü. ISDN verildikten sonra IIG'ta A/E oranı ve AFV/TVF oranı sabit kalmasına rağmen, KG'nda bu iki değer anlamlı şekilde artmıştır (p<0.05). Neticede, İSDN'ın preload'ı azalttığı, preload'daki azalışın ise erken ve geç diastolik döneme farklı şekilde yansıdığı görüldü. Bu nedenle Doppler eko ile diastolik fonksiyonlar incelenirken, preload'daki değişikliklerin dikkate alınması gerektiği kanaatine varıldı. İSDN verildikten sonra APETc ile APET/AET değerlerinde anlamlı bir değişiklik olmadığından, bu iki parametrenin sol atrial fonksiyonların incelenmesinde güvenle kullanılabileceği sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: İsosorbide dinitrate, diastolik fonksiyon, sol atrial sistolik zaman intervalleriNon-invasive Assessment of Effects of Isosorbide Dinitrate on Left Ventricular Diastolic Functions and Left Atrial Systolic Time Intervals in Hypertensive Patients
Ali DEMİR1, Cemal LÜLECİ1, Ahmet IŞIK1, Emir DÖNDER1, Nadi ARSLAN1, Hüseyin ÇELİKER1Left ventricular diastolic functions and left atrial systolic time intervals (LASTI) were evaluated by Doppler echocardiography in 50 hypertensive (HG) and 25 normotensive subjects (CG) before and 20 minutes after isosorbide dinitrate (ISDN) was given. Mean and peak flow velocities (VM and VP) of early and late diastolic fillings, ratio of atrial peak flow velocity to early diastolic peak flow velocity (A/E) ratio of atrial flow volume to transmitral flow volume (AFV/TFV), and acceleration and deceleration averages (E-AA and E-DA) were measured. In addidion atrial ejection time (AET), atrial preejection time (APET) and corrected atrial preejection time (APETc) were measured as LASTI. While ISDN reduced left ventricle's and left atrium's dimensions, it also reduced left ventricular filling during early and late diastolic periods. This effect of ISDN was different in HG and CG. Although A/E and AFV/TFV ratios were fixed in HG before and after ISDN was given, they were increased significantly in CG (p<0.05). The decrease in preload was different in early and late diastoli periods when ISDN was given. The changes in preload should be noted carefully, when diastolic functions were measured by Doppler echocardiography. Because there were no significant changes occuring in APETc and APET/AET values after ISDN was given, these parameters may be used reliably in the evaluation of left atrial functions.
Keywords: The isosorbide dinitrate, diastolic function, left atrial systolic time intervals| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |