1998-2011 arası dönemde kalp nakli hastalarında etyoloji, ölüm nedenleri, sağkalım ve mortalite oranlarındaki değişim
Hasan Güngör1, Sanem Nalbantgil1, Emrah Oğuz2, Mehmet Fatih Ayık2, Mehdi Zoghi2, Serkan Ertugay2, Sultan Karakula2, Çağatay Engin2, Tahir Yağdı2, Mustafa Özbaran21Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı, İzmir
Amaç: 1998’den 2011 yılına kadar kalp nakli yapılan olgularda kalp yetersizliği etyolojisi, ölüm nedenleri, mortalite ve sağkalım oranlarındaki değişimler geriye dönük olarak değerlendirildi.
Çalışma planı: Şubat 1998-Ocak 2011 tarihleri arasında kalp nakli yapılan ardışık 144 hasta (112 erkek, 32 kadın; ort. yaş 40.2±14.3) çalışmaya alındı. Hastalar, Ocak 2006 yılına kadar kalp nakli yapılan 63 olgu (grup 1; ort. yaş 42.5±12.6) ve Ocak 2006-Ocak 2011 arasında kalp nakli yapılan 81 olgu (grup 2; ort. yaş 38.4±15.3) olmak üzere iki grupta incelendi. İkinci dönemde 17 hastaya kalp nakli ameliyatından önce ventrikül destek cihazı uygulanmıştı.
Bulgular: Dilate kardiyomiyopati iki grupta da en önemli kalp nakli nedeni idi (grup 1, %71.4; grup 2, %74.1). Genel mortalite %39.6 (n=57) bulunurken, hastaneiçi (<30 gün) mortalite oranı %13.9 (n=20), geç (≥30 gün) mortalite oranı %25.7 (n=37) idi. Sağkalım oranları 1, 2, 5 ve 10 yıl için sırasıyla %76, %69, %59 ve %46 bulundu. İkinci grupta genel mortalite ve geç (≥30 gün) mortalite oranları 1. gruptaki olgulara göre anlamlı derecede daha düşük iken (sırasıyla %29.6 ve %52.4, p=0.005; %16.0 ve %38.1, p=0.002), erken mortalite (<30 gün) oranları benzerdi. İkinci gruptaki sağkalım oranları, anlamlı derecede olmasa da, daha yüksekti (1. yıl %76.1 ve %74.6; 2. yıl %73.0 ve %65.1; 5. yıl %63.8 ve %55.6; log rank 0.33). İki dönemde de enfeksiyonlar (sırasıyla %30.3 ve %33.3), sağ ventrikül yetersizliği (%12.1 ve %29.2) ve ani ölüm (%15.2 ve %16.7) en önemli ölüm nedenleri olarak gözlendi.
Sonuç: Verilerimiz 1998’den 2011 yılına kadar kalp nakli yapılan hastalarda genel ve geç mortalite oranlarının azaldığını göstermektedir.
Changes in etiology, cause of death, survival, and mortality rates in cardiac transplant patients from 1998 to 2011
Hasan Güngör1, Sanem Nalbantgil1, Emrah Oğuz2, Mehmet Fatih Ayık2, Mehdi Zoghi2, Serkan Ertugay2, Sultan Karakula2, Çağatay Engin2, Tahir Yağdı2, Mustafa Özbaran21Department of Cardiology, Ege University, Izmir, Turkey2Department of Cardiovascular Surgery, Ege University, Izmir, Turkey
Objectives: We retrospectively analyzed changes in heart failure etiology, causes of death, mortality and survival rates in cardiac transplant patients from 1998 to 2011.
Study design: A total of 144 patients (112 men, 32 women; mean age 40.2±14.3 years) underwent cardiac transplantation between February 1998 and January 2011. The patients were divided into two groups; hence, 63 patients (group 1; mean age 42.5±12.6 years) receiving transplantation up to January 2006, and 81 patients (group 2; mean age 38.4±15.3 years) receiving transplantation from 2006 to 2011. In the latter period, a ventricular assist device was used in 17 patients before transplantation.
Results: Dilated cardiomyopathy was the main cause of heart transplantation in both groups (71.4% vs. 74.1%). Overall mortality, in-hospital mortality (<30 days), and late mortality (≥30 days) rates were 39.6% (n=57), 13.9% (n=20), and 25.7% (n=37), respectively. Survival rates for 1, 2, 5, and 10 years were 76%, 69%, 59%, and 46%, respectively. The second group had significantly lower rates of overall mortality and late mortality compared to group 1 (29.6% vs. 52.4%, p=0.005; 16.0% vs. 38.1%, p=0.002, respectively), whereas early mortality rates were similar. Survival rates were also higher in the second group, but these differences did not reach significance (1-year, 76.1% vs. 74.6%; 2-year, 73.0% vs. 65.1%; 5-year, 63.8% vs. 55.6%; log rank 0.33). In both groups, infections (30.3% vs. 33.3%), right ventricular failure (12.1% vs. 29.2%), and sudden cardiac death (15.2% vs. 16.7%) were the leading causes of death.
Conclusion: Our data show that overall and late mortality rates show significant decreases in cardiac transplant patients from 1998 to 2011.
Sorumlu Yazar: Hasan Güngör, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |