Prospektif İncelemede Koroner Mortalitenin En İyi Belirleyicisi Kan Basıncı Yetişkinlerimizde 10 yılda Ortalama 5/3 mmHg'dan Fazla Arttı
Altan ONAT1, Ömer BAŞAR1, İbrahim KELEŞ1, Vedat SANSOY1, Burak ERER1, Beytullah YILDIRIM1, Ali ÇETİNKAYA1, Köksal CEYHAN1, Ömer UYSAL1Türk Kardiyoloji Derneği; İ.Ü. Cerrahpaşa;İstanbul Tıp Fakülteleri ve Kardiyoloji Enstitüsü;S. Ersek Kalp-Damar Cerrahisi Merkezi, İstanbulTEKHARF Çalişmasi orijinal kohortwwn biiyük bir böliimiiniin 10 y1l sonra yeniden izlendiği taranıada 1895 kişi (ortalama yaş 50.6 ±14) kan basmcmdaki değişimler açiSindan cinsiyet ve yaş gruplan katmanlamasiyle değerlendirildi. Türkiye genelinde 10 yilda - yaşianmadan anndinlmak suretiyle - ortalama sisto/ik ve diyastolik basmçlarm erkekle +4.41+2.7 mmHg, kadmda +6.41+4.2 mmHg yükseldiği anlaş i lcb. Eski ve yeni kohortu içeren 2455 kalllmı cida antihipertansif ilaç kullanan ya da ( 140 ve/veya ~90 mmHg üzerindeki hipertansiyon preva/aıı s1 erkeklerde %40, kadınlarda %51.6 bulundu. Buna göre halen 5 milyon Türk erkeği ile 6.5 milyon kaduunda hafif ya da daha şiddetli hipertansiyon bulunduğu tahmin edildi. Halkimizcia kan basmcı yüksek olan fert/erin %45'inintansiyon ilac1 kulla nd1ğ1 ve b unların %42 'sinin tansiyommun ya normal Sinırlarda ya da hafif hipertansiyon düzeyinde tu tu/abildiği, böylece ülkemizde antihipertansif ilaç uygu/ amasuun giderek yaygm/ik ve etkinlik kazandiğ i öne süriilebilir. Sisto/ik ve diyastolik basmç, çeşitli risk parametreleri arasmda, en giiçlii bağm11y1 her iki cinsiyelle de bel çevresi ile, sonra da viicıa ağirli ğ iyla göstermekteydi. 1990 yilmdaki "sağlik/i" popii/asyanun 10 yillik izlenmesinde yeni gelişe n fatal veya fatal olmayan koroner kalp hastalığı (KKH) için öngörii lojistik regresyon modelinde incelendiğinde, sisro/ik KB 'nın nonfatal koroner olaylar için yalmz erkeklerde ve SI/1/rda anlamlı bir rol oynadiğ i , ama koroner mortalitenin en iyi öngördüriiciisii olduğu, /0 mmHg farkm martaliteyi her iki cinsiyelle %59 arllrdiğ i saptandi. Koroner morbidite için diyasto/ik KB sadece kadm/ arda snurda anlam taŞidi. Sisrolodiyasrolik bas1nç {arku11n ve düş ük eliyasto/ik basmcm halkmuzcia koroner olayları hiç değilse erkeklerde öng ördiirdiiğ ii iizerinde ilk kez c/uru/du.
Anahtar Kelimeler: Antihipertansif tedavi, epidemiyoloji, hipertansiyon preva/ansı , kan basıncı, koroner kalp hastalığı,koroner mortaliteBlood Pressure, on Prospective Analysis the Best Predictor of Coronary Mortality in Turkish Adults, Rose by a Mean of Over 5/3 mmHg in the Past 10 Years
Altan ONAT1, Ömer BAŞAR1, İbrahim KELEŞ1, Vedat SANSOY1, Burak ERER1, Beytullah YILDIRIM1, Ali ÇETİNKAYA1, Köksal CEYHAN1, Ömer UYSAL1In a 1 O-year follow-up of the co h ort of the Turkish Adult Risk Factor Study, blood pressure (BP) was measured in 1895 subjects (mean age 50.6 ±14), and trends were studied after stratifying for sex and age groups. Criteria for the diagnosis of coronary heart disease (CHD) and death from CHD canformed to those previously described. When age was kept constant, overall net mean BP of the sample population rose by 4.4/2.7 mmHg in men and 6.4/4.2 mmHg in women over 10 years. The prevalence of hypertension, defined as being on antihypertensive medication, or displaying a blood pressuı·e ~ 140 and/or ~90 mmHg, in the total cohort of 2455 participants, was 40% in men and 51.6% in women, indicating the existence of 11.5 million hypertensive Turkish adults. Forty-five % of them were estimated to be under drug treatment and that hypertension control was achieved only in 42% of themas defined by keeping BP at normal or mildly hypertensive !eve! s. Waist circumference again had the strongest correlation between systolic or diastolic pressure in both genders, followed by body weight. Logistic regression analysis for death from CHD ata lO-year follow-up among participants free of CHD at baseline revealed systolic BP to be significant independent predictor in both genders such that each inerement of 10 mmHg was associated with 59% excess coronary mortality. For nonfatal CHD, systolic BP had an independent impact only in men and at borderline significance, and diastolic BP carried a borderline significance solely in women. A high pulse pressure or a low diastolic pressure were shown for the first time among Turks to predict coronary events, at least in men.
Keywords: Antihypertensive treatment, blood pressure, coronary heart disease, coronary mortality, epidemiology, hypertension prevalence| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |