Stable ve Unstable Angina Pektoriste Troponin T
Ahmet ALPMAN1, Berkten BERKALP1, Yahya LALELİ1, Çetin EROL1, İsfendiyar CANDAN1, Turan AKYOL1Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, AnkaraStable angina pektoris (SAP) ve unstable angina pektoris (UAP)'li hastalarda miyokard hasarının olup olmadığını saptamak amacıyla 48'i UAP, 27'si SAP olmak üzere toplam 75 hasta çalışmaya alındı. Hastalardan CK, CK-MB, LDH, SGOT ve son zamanlarda klinik kullanıma giren, miyokard hasarını göstermede oldukça spesifik yeni bir marker olan kalbe özgü troponin T (cTnT) için kan örnekleri alındı. cTnT düzeyinin < 0.4 ng/ml olması normal olarak kabul edildi. Kontrol grubu olarak 14 sağlıklı gönüllü kullanıldı ve bu grupta cTnT değerleri normal olarak bulundu. Bununla birlikte, UAP'li hastaların % 60.4'ünde (29/48), SAP'li hastaların ise % 55.6'sında (15/27) cTnT değerleri normalin üzerinde bulundu. En yüksek cTnT değeri, UAP'li hastalarda 1.9 ng/ml, SAP'li hastalarda ise 1.2 ng/ml idi. Hastaların hepsinde CK, CK-MB, LDH ve SGOT değerleri normal bulundu. cTnT düzeyi yüksek çıkan hastaların 3'ünde hastanede yattığı dönem içinde akut miyokard infarktüsü gelişti. Çalışmamızın sonuçları, gerek SAP, gerekse UAP olarak kabul edilen hastaların önemli bir bölümünde küçük miyokard hücre hasarının geliştiğini göstermektedir. Bu hastalarda muhtemelen, rutin laboratuar yöntemleri ile ve klinik olarak saptanamayan mikroinfarktüsler olmaktadır. cTnT düzeyi yüksek çıkan bu grup hastalarda daha kötü prognozun eşlik edip etmediği incelenmelidir. cTnT ile bu hastaların önceden belirlenmesi ve revaskülarizasyon yönünden öncelikle değerlendirilmesi yararlı olabilir.
Anahtar Kelimeler: Kalbe özgü troponin T, stable angina pektoris, unstable angina pektorisTroponin T in Stable and Unstable Angina Pectoris
Ahmet ALPMAN1, Berkten BERKALP1, Yahya LALELİ1, Çetin EROL1, İsfendiyar CANDAN1, Turan AKYOL1The aim of the study was to investigate whether or not myocardial damage develops in patients with stable angina pectoris (SAP) and unstable angina pectoris (UAP). We studied 75 patients comprising 48 with UAP and 27 with SAP. Blood samples were taken for CK, CK-MB, LDH, SGOT and cardiac troponin T (cTnT), a new cardiac-specific marker of myocardial damage that is recently in clinical use. The normal range for cTnT was accepted as 0.4 ng/ml. Fourteen healthy volunteers formed the control group in whom cTnT values were normal. However, cTnT was elevated in 29/48 (60%) patients with UAP, 15/27 (56%) patients with SAP. The highest value of cTnT was 1.9 ng/ml in patients with UAP, 1.2 ng/ml in patients with SAP. In none of the patients was CK, CK-MB, LDH or SGOT activity elevated. Three patients with an elevated level of cTnT developed acute myocardial infarction before discharge. In conclusion, the findings of our study suggest that a significant portion of patients with SAP and UAP develops small myocardial injury. These patients were not detected by current routine clinical and laboratory procedures. It remains to be shown whether a poorer prognosis may be expected in these patients, and cTnT may allow selection of patients who may benefit from early intervention.
Keywords: Cardiac-specific troponin T, stable angina, unstable angina pectoris| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |