Düşük Molekül Ağırlıklı Heparin Kullanılması	Sonrası Gelişen Abdominal Rektus Kılıfı Hematomu:Üç Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

AKDENİZ, Bahri; TÜRKER, Sonay; ASLAN, Y.Özgür; GÜNERİ, Sema

Düşük Molekül Ağırlıklı Heparin Kullanılması Sonrası Gelişen Abdominal Rektus Kılıfı Hematomu:Üç Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Bahri AKDENİZ¹, Sonay TÜRKER¹, Y.Özgür ASLAN¹, Sema GÜNERİ¹

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir

Spontan abdominal rektus kılıfı hematomu uzun yıllardır bilinen fakat nadir görülen ve fatal sonuçlanabilen bir durumdur. Yaşlı ve kadın hastalarda daha sık gelişen rektus kılıfı hematomunu presdispoze eden faktörlerden birisi de antikoagülan tedavidir. Akut koroner sendromlar ve ayaktan derin ven trombüsü tedavisi başta olmak üzere düşük molekül ağırlıklı heparinlerin kullanılması son yıllarda giderek artmıştır. Son zamanlarda abdominal bölgeye ciltaltı uygulanan bu ilaçlara bağlı rektus kılıfı hematomu olguları bildirilmeye başlanmıştır. Biz de düşük molekül ağırlıklı heparin tedavisi sonrası 2'si fatal sonuçlanan 3 rektus kılıfı hematomu olgusunu sunup bu konudaki literatürü gözden geçirdik. Subkutan düşük molekül ağırlıklı heparin tedavisi alan ve karında ani gelişen kitle ile hızla ilerleyen anemisi olan yaşlı ve kadın hastalarda rektus kılıf hematomu ayırıcı tanıda akla gelmelidir.

Anahtar Kelimeler:

Rectus Sheath Hematoma in Patients Undergoing Low Molecular Weight Heparin Therapy: Case Reports and Review of the Literature

Bahri AKDENİZ¹, Sonay TÜRKER¹, Y.Özgür ASLAN¹, Sema GÜNERİ¹

Spontaneous abdominal rectus sheath hematoma (RSH) is a clinical entitiy which has previously been known but rarely seen and may have a fatal outcome. One of the factors predisposing to RSH is anticogulant therapy. The use of low molecular weight heparins (especially in the treatment of acute coronary syndromes and deep venous thrombosis) has progressively increased in the past years and has led to reports of RSH cases secondary to abdominal subcutaneous injections. We presented three cases with RSH. Two patients succumbed due to using low molecular weight heparins. RSH should be considered in the elderly, and especially in women, who rapidly develop an abdominal mass and anemia in the course of subcutaneous low molecular weight heparin therapy.

Bahri AKDENİZ, Sonay TÜRKER, Y.Özgür ASLAN, Sema GÜNERİ. Rectus Sheath Hematoma in Patients Undergoing Low Molecular Weight Heparin Therapy: Case Reports and Review of the Literature. . 2002; 30(5): 313-316