Atriyum fibrilasyonlu (AF) hastalarda AF yönetimi ve kardiyovasküler risk profilinin değerlendirilmesi: Uluslararası, gözlemsel, kesitsel REALISE AF çalışması Türkiye verileriErdem Diker1, Gokmen Bellur2, Nurten Yildiz3, Cemil Izgi4, Lisa Naditch-brûlé51Medicana International Ankara Hastanesi Ve Gazikent Üniversitesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye 2Özel Veni Vidi Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye 3Medicana International Bahçelievler Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye 4Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye 5Sanofi Pharmaceuticals, İstanbul, Türkiye
Amaç: Atriyum fibrilasyonlu (AF) hastalar AF kontrolü ve kardiyovasküler (KV) risk profili açısından değerlendirildi. Çalışma planı: Türkiye genelinde 40 merkezden toplam 510 hasta (ort. (SS) yaş: 67.1 (12.3) yıl, %55.1’i kadın) ile tek vizit temelinde gerçekleştirilen bu çalışmada; hastaların demografik özellikleri, AF’nin özellikleri, Avrupa Kalp Ritmi Birliği (EHRA) AF kardiyak semptom sınıflamasına göre semptom sıklığı ve skoru, AF kontrolü, kardiyovasküler (KV) risk profili, AF tedavisi ve uygulanmakta olan tedavi yaklaşımlarının kanıta dayalı kılavuzlarla uyumu değerlendirildi. Bulgular: Vizit gününde sinüs ritmi (%10.2) veya kalp hızının (KH) ≤80 vuru/dakika (%29.2) olduğu AF şeklinde olmak üzere AF kontrolü hastaların %39.4’ünde mevcuttu. Kalıcı AF (%56.0) en sık gözlenen AF tipi olup, semptomlar V0 öncesi (%78.8) veya V0 esnasında (%56.5) olmak üzere hastaların %89.2’sinde tespit edildi. Yaş (%72.4) ve hipertansyion (%70.0) en önemli KV risk faktörleri olarak saptandı. Hız ve ritm kontrol stratejilerinin kayıt vizitinde hastaların sırasıyla %76.5 ve %19.2’sinde seçildiği belirlendi. Ort. (SS) EQ-5D skorları VAS için 63.1 (19.8) iken yararlanım endeksi için 0.62 (0.4) olarak bulundu. Sonuç: Uluslararası, gözlemsel, kesitsel ve öncü çalışma niteliğindeki REALISE AF çalışmasına Türkiye’den katılan AF’li hastaların gerçek yaşamdaki tedavi uygulamalarını yansıtan bu çalışmada, AF kontrolünün optimal düzeyde sağlanamadığı ve bu durumun hastalarda semptom sıklığı, fonksiyonel bozukluk ve yaşam kalitesi değişimlerinin yanı sıra KV olaylar nedeni ile hastanaye başvuru ve müdahale gereksiniminde artışa yol açtığı tespit edilmiştir. Anahtar Kelimeler: Atriyum fibrilasyonu, hasta bakım yönetimi; kardiyovasküler hastalıklar; uygulama kılavuzu; Türkiye
Evaluation of atrial fibrillation (AF) management and cardiovascular risk profile in AF patients: data from Turkish patients in the international observational cross-sectional REALISE AF trialErdem Diker1, Gokmen Bellur2, Nurten Yildiz3, Cemil Izgi4, Lisa Naditch-brûlé51Department of Cardiology, Medicana International Ankara Hospital And Gazikent University, Ankara, Turkey 2Department of Cardiology, Private Veni Vidi Hospital, Diyarbakir, Turkey 3Department of Cardiology, Medicana International Bahcelievler Hospital, Istanbul, Turkey 4Department Of Cardiology, Private Gaziosmanpasa Hospital, Istanbul, Turkey 5Sanofi Pharmaceuticals, Istanbul, Turkey
Objectives: To assess control of atrial fibrillation (AF) and cardiovascular (CV) risk profile of AF patients with previously established AF therapies. Study design: A total of 510 patients (mean (SD) age, 67.1 (12.3) years, 55.1% females) enrolled from 40 centers across Turkey were evaluated on a single-visit basis in terms of patient demographics, characteristics of underlying AF, the frequency and scoring of symptoms according to European Heart Rhythm Association AF cardiac symptoms classification, control of AF, cardiovascular (CV) risk profile, AF treatment and the consistency of current therapeutic practice with evidence-based guidelines. Results: AF was controlled in 39.4% of patients based on sinus rhythm on the day of visit (10.2%) and AF with HR ≤80 bpm (29.2%). Permanent AF was the most commonly identified type of AF (56.0%). Symptoms were evident in 89.2% of patients either before V0 (78.8%) or at V0 (56.5%). Age (72.4%) and hypertension (70.0%) were the leading CV risk factors. Rate-control and rhythm-control strategies were chosen in 76.5 and 19.2% of patients at the enrollment visit. Mean (SD) of EQ-5D scores for VAS and for single index utility were 63.1 (19.8) and 0.62 (0.4), respectively. Conclusion: In this real life survey of AF patients from Turkey participating in the global contemporary, international, observational, cross-sectional REALISE AF survey, AF was determined to be not optimally controlled, leading patients to experience frequent symptoms, functional impairment and altered QoL,as well as frequent hospital admissions for cardiovascular events and a high requirement for procedures. Keywords: Atrial fibrillation, patient care management; cardiovascular diseases; guidelines as topic; Turkey
Erdem Diker, Gokmen Bellur, Nurten Yildiz, Cemil Izgi, Lisa Naditch-brûlé. Evaluation of atrial fibrillation (AF) management and cardiovascular risk profile in AF patients: data from Turkish patients in the international observational cross-sectional REALISE AF trial. . 2015; 43(1): 60-74
Sorumlu Yazar: Erdem Diker, Türkiye |
|