. 2008; 36(8): 505-512 | |||
ST-Segment yükselmesi olan hastalarda akut miyokard infarktüsü tedavisi: Yeni Avrupa Kardiyoloji Derneği Kılavuzu’nda neler değişti?Bilgehan Karadağ, Zeki Öngenİstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbulAvrupa Kardiyoloji Derneği en son 2003 yılında yayınlamış olduğu ST-segment yükselmesi olan hastalarda akut miyokard infarktüsü tedavisi kılavuzunu yeni çalışmalar ışığında Kasım 2008’de güncellemiştir. Yeni kılavuz ST-yükselmeli miyokard infarktüsü hastalarının erken ve uzun dönem tedavisinde önemli değişiklikler getirmiştir. Bu değişiklikler başlıca beş konuda odaklanmıştır: ortak bir tedavi protokolü kullanan ve biribirine etkili bir ambulans sistemi ile bağlanmış farklı kapasitelere sahip hastanelerden oluşan bir ağın kurulması ve işletilmesi; yeni birincil (primer) pekütan koroner girişim (PKG) ya da trombolitik tedavi seçimi ölçütleri; birincil PKG ve trombolitik tedavide kullanılan antitrombotik yardımcı tedaviler; birincil PKG yapılmayan hastalarda anjiyografi zamanlaması; miyokard infarktüsü sonrası uzun dönemde ikincil korunma. Anahtar Kelimeler: miyokard infarktüsü, kılavuzlarManagement of ST-segment elevation acute myocardial infarction: What has changed in the new European Society of Cardiology guideline?Bilgehan Karadağ, Zeki ÖngenIstanbul University, Cerrahpasa School of Medicine, Department of Cardiology, Istanbul, TurkeyBased on the new findings derived from the recent studies, the European Society of Cardiology has updated the guidelines for acute myocardial infarction in patients with ST-segment elevation. New guidelines have been released on November 2008, and compared to the 2003 guidelines, important new recommendations have been made regarding the acute and long term management of patients presenting with ST-segment elevation myocardial infarction. These new recommendations primarily focus on: the need for setting up networks of hospitals with different levels of technology using the same protocol and connected by an efficient ambulance service; the selection of primary percutaneous coronary intervention (PCI) vs. fibrinolytic therapy; the use of antithrombotic co-therapies with both primary PCI and fibrinolysis; timing of angiography in patients not undergoing to primary PCI; secondary prevention in long term management following the myocardial infarction. Keywords: myocardial infarction, guidelinesBilgehan Karadağ, Zeki Öngen. Management of ST-segment elevation acute myocardial infarction: What has changed in the new European Society of Cardiology guideline?. . 2008; 36(8): 505-512 Sorumlu Yazar: Bilgehan Karadağ, Türkiye |
|