Hipertansiyon tedavisinde kullanılan tüm diüretikler aynı değildir
Serkan Asil, Enver AtalarHacettepe Üniversitesi Hastanesi Kardiyoloji Anabilim DalıÖzet– Hipertansiyon tedavisinde diüretikler monoterapi ve kombinasyon tedavisinde yıllardır kullanılmaktadır. Hidroklorotiyazid, indapamid ve klortalidon, sıklıkla tiyazid diüretikler olarak tek başlık altında değerlendirilmekteydi. Ancak bu diüretiklerin benzer olduğunu gösteren bir kanıt yoktur. Yapılan çalışmalarda, indapamid ve klortalidonun kardiyovasküler morbidite ve mortaliteyi azalttığı gösterilmiştir. Hidroklorotiyazidin, miyokart enfarktüsü, böbrek yetersizliği, inme ve ölüm gibi kardiyovasküler sonlanımlar üzerine olumlu etkisini gösteren bir çalışma veya kanıt yoktur. Hidroklorotiyazidin kan basıncı üzerine etkisi daha azdır, metabolik yan etki riskinin yüksektir ve pleiotropik etkilere sahip olmayabilir. Sonuç olarak, indapamid ve klortalidonun, tiyazid diüretik olarak değerlendirilmesi doğru değildir ve hipertansiyon tedavisinde diüretik kullanılacağı zaman indapamid veya klortalidonun tercih edilmesi daha doğru bir yaklaşım olacaktır.
Anahtar Kelimeler: Diüretikler, hipertansiyon, tiazid diüretikler.All diuretics used in the treatment of hypertension are not the same
Serkan Asil, Enver AtalarHacettepe University Hospital Cardiology DepartmentSummary– Diuretics have been used for years to treat hypertension as both a monotherapy and in combination. Hydrochlorothiazide, indapamide, and chlorthalidone have frequently been considered in the same category as thiazide diuretics, but there is no evidence that their activities are similar. Studies have shown that chlorthalidone and indapamide reduce cardiovascular morbidity and mortality; however, there is no study indicating that hydrochlorothiazide has beneficial effects on cardiovascular outcomes such as myocardial infarction, renal failure, stroke, or death. Hydrochlorothiazide has less effect on blood pressure, a high risk of metabolic side effects, and may not have pleiotropic effects. As a result, it is not accurate to evaluate chlorthalidone and indapamide as similar to thiazide diuretics. Indapamide or chlorthalidone is a better choice of diuretic for use in the treatment of hypertension.
Keywords: Diuretics, hypertension, thiazide diuretics.Sorumlu Yazar: Enver Atalar, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |