Kardiyoloplejik Solüsyonlara Eklenen Karnitinin Miyokard Koruması Üzerindeki Etkileri
Hüdai ÇATALYÜREK1, Eyüp HAZAN1, Baran UĞURLU1, Ünal AÇIKEL1, Öztekin OTO1Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, İzmirKardiyopleji sıvılarına 1 mg/ml dozunda eklenen karnitinin, miyokard koruması üzerindeki etkileri aortokoroner bypass ve kapak replasmanı uygulanan toplam 32 olgu üzerinde metabolik, hemodinamik ve biyokimyasal yöntemlerle araştırıldı. Kardiyopleji sıvılarına karnitin eklenmediğinde, iskemik arrest dönemi sonunda, atriyumdan alınan doku örneklerinde karnitin düzeylerinde artış olduğu ve buna paralel olarak kontrol grubuna göre daha az laktik asit oluştuğu belirlendi. Karnitin grubundaki olgulardan ameliyat sonrası ilk 24 saat içinde alınan kan örneklerinde miyokardiyal kreatinfosfokinaz (CPK-MB) düzeylerinin daha az yükseldiği saptandı. Karnitin grubundaki olgularda miyokardın oksijen tüketimindeki artış oranı kontrol grubuna göre iki kat fazla oldu. Ameliyat sonrası dönemde ölçülen kalp indeksi (Kİ) ve sol ventrikül atım iş indeksi (LVSWI) değerlerinin, ilk 2 saatlik sürede karnitin kullanılan olgularda daha yüksek olduğu ve bu olgu grubunda pozitif inotropik ilaç kullanımının daha az gerektiği belirlendi.
Anahtar Kelimeler: Karnitin, miyokard korunması.Myocardial-Protective Effects of Carnitine Enriched Cardioplegic Solutions
Hüdai ÇATALYÜREK1, Eyüp HAZAN1, Baran UĞURLU1, Ünal AÇIKEL1, Öztekin OTO1The myocardioprotective effects of L-Carnitine enriched cardioplegic solutions were investigated on 32 patients. It was detected that total carnitine levels of right atrial speciement were decreased at the end of the ischemic arrest in control group where as it increased in the carnitine group, with less lactate production. In carnitine group there were lesser elevations in myocardial creatinin kinase levels when compared to the control group. Myocardial oxygen utilization was two fold higher during the aortic declamping when carnitine was added to the cardioplegic solutions. It was also revealed that cardiac index and left ventricular stroke work index was higher in the carnitine group at the first two hours of aortic declamping in which there was less inotropic requirement.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |