Enfektif endokardit seyrinde kalp pili elektrodunun kopması
Çağdaş Akgüllü1, Ufuk Eryılmaz1, Tünay Kurtoğlu2, Ebru Özpelit31Adnan Menders Üniveristesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilimdalı2Adnan Menders Üniveristesi Tıp Fakültesi Kalp Ve Damar Cerrahisi Anabilimdalı
3Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilimdalı
Yedi yıl önce sinüs sendromu ve tekrarlayan senkop atakları nedeni ile VDDR kalp pili yerleştirilmiş olan bir hasta kliniğimize son birkaç gündür devam eden ateş yüksekliği, nefes darlığı ve çarpıntı yakınmalarıyla başvurdu. Pnömoniden şüphelenilerek toraksın bilgisayarlı tomografisi yapılan hastada akciğer parankiminde yaygın infiltrasyon ve pulmoner emboli ile uyumlu bulgular saptandı. Transtorasik ekokardiyografide sağ atriyum içerisinde, kopmuş kalp pili elektroduna ait olduğu anlaşılan, ileri derecede hareketli yapı saptandı. Sağ ventrikül içerisindeki diğer elektrot parçasının etrafında pıhtı ve/veya vejetasyon ile uyumlu görünüm saptandı. Bu yazıda, pulmoner emboli ve pnömoninin eşlik ettiği, enfektif endokardit komplikasyonu olarak gelişen kalıcı kalp pili elektrodunun tamamıyla kırıldığı bir hasta sunuldu. Kırılmanın altında yatan mekanizma olarak sağ ventrikül içerisindeki yumuşak dokuda sıkışma (tuzaklanma) öne sürülmektedir. Ne yazık ki bu nadir ve hayatı tehdit eden tablo, cihazın ve parçalarının cerrahi olarak çıkarılmasını takiben hastanın ölümüne yol açmıştır.
Anahtar Kelimeler: Endokardit, bakteriyel, ekipman bozulması; kalp kapak hastalıkları; kalp pili/mortalite; protez ile ilişkili enfeksiyon; pnömoni; pulmoner emboli; stafilokok.Rupture of a pacemaker lead during the course of infective endocarditis
Çağdaş Akgüllü1, Ufuk Eryılmaz1, Tünay Kurtoğlu2, Ebru Özpelit31Department of Cardiology, Adnan Menderes University Faculty of Medicine, Aydın, Turkey2Department of Cardiovascular Surgery, Adnan Menderes University Faculty of Medicine, Aydın, Turkey
3Department of Cardiology, Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, Izmir, Turkey
A 23-year-old male who had a VDDR pacemaker implanted seven years ago due to sick sinus syndrome and recurrent syncope episodes was admitted with symptoms of dyspnea, fever, and tachycardia, which were present for a few days. He was suspected to be suffering from pneumonia and underwent computed tomography scanning of the thorax, which revealed widespread infiltration in the lung parenchyma and pulmonary emboli. Transthoracic echocardiography revealed an extremely mobile echogenic structure in the right atrium, which was determined to be the free portion of a ruptured pacemaker lead. There was an overlying thrombus and/or vegetation-like organized soft tissue within the right ventricle around the lead component. In this article, the rupture of a permanent pacemaker lead, which complicated the course of infective endocarditis associated with pulmonary embolism and pneumonia is reported. We hypothesize that the underlying mechanism for the rupture is soft tissue entrapment within the right ventricle. Unfortunately, this rare and life-threatening situation led to the death of our patient after the surgical removal of the device and its components.
Keywords: Endocarditis, bacterial, equipment failure; heart valve diseases; pacemaker, artificial /mortality; prosthesis-related infections; pneumonia; pulmonary embolism; Staphylococcus.Sorumlu Yazar: Çağdaş Akgüllü, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |