Cardioverter Defibrillator İmplantasyonunda Endokaviter Elektrod Sistemi İle İlgili Deneyimimiz
Y.Belhhan AKPINAR1, Yusuf YALÇINBAŞ1, Francis WELLENS2, Pedro BRUGADA21İ.Ü. Kardiyoloji Enstitüsü Kalp Damar Cerrahisi Departmanı, Haseki-İstanbul2O.L.V. Hastanesi Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Departmanları, Aalst-Belçika
Ekim 1990-Ocak 1993 tarihleri arasında 60 olguya medikal tedaviye yanıt vermeyen ventriküler taşikardi (VT) veya ventriküler fibrilasyon (VF) nedeniyle İmplantible Cardioverter Defibrillator (ICD) implante edildi. Olguların yaşları 27-71 arasında olup ortalama yaş 44,4 yıl idi. Olgular üç grupta incelendi. Grup 1 (21 olgu) ICD implantasyonu için median sternotomi kullanıldı, grup II (22 olgu) bu grupta ilk tercih olarak "endokaviter Elektrod Sistemi" (ES) kullanıldı. 11 olguda ES tek başına, 6 olguda subkutan yama ile beraber kullanıldı. Geri kalan 5 olguda yüksek defibrilasyon eşiği nedeniyle median sternotomi gerekti, grup III (17 olgu) bu grupta 16 olguda ES kullanıldı. 9 olguda sisteme subkutan yama eklendi. Median sternotomi sadece aynı seansta koroner bypass operasyonu geçirecek bir olgu için kullanıldı. Peroperatif hiçbir olgu kaybedilmedi. Tüm seride total mortalite (% 6.6) idi. Sonuç olarak, hastaların % 82'sinde median sternotomiye gerek kalmadan ICD implantasyonu mümkün oldu.
Anahtar Kelimeler: lmplante cardioverter defibrillator (ICD), ventriküler taşikardi (VT), ventrikiiler fibrilasyon (VF)The Use of Endocavitary Electrode System During Implantible Cardioverter Defibrillator Implantation
Y.Belhhan AKPINAR1, Yusuf YALÇINBAŞ1, Francis WELLENS2, Pedro BRUGADA212
Implantibe cardioverter defibrillators (ICD) are assuming a progressively more important role in the management of drug-refractory ventricular arrhythmias. Sixty patients received an ICD at the D.L.V. Hospital in Aalst, Belgium, between October 1990 and January 1993. The mean age was 44.4 years. The patients were evaluated in three groups. Group I consists of 21 patients in which median sternotomy with double patch combination was used. In the other two groups, an endocavitary electrode system (ES) was used as first choice. In group II (22 patients) it was possible to use the ES alone in 11 patients, six patients required a subcutaneous patch and 5 patients required median sternotomy because of high defibrillation thesholds (DFT). In group III (17 patients), 16 patients received the ES. For 9 patients a subcutaneous patch had to be added to the system for high DFT (56 %). Stermotomy was used only for one patient requiring a coronary bypass operation in addition to ICD. Operative mortality did not exist. The overall mortality (early+late) was 6.6 %. We concluded that it was possible to avoid median sternotomy in 82 % of the patients.
Keywords: Is implanted cardioverter defibrillator (ICD), ventricular tachycardia (VT) and ventricular fibrillation (VF)| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |