Sağ Ventriküler Apikal Uyarıma Bağlı Kardiyomiyopatinin Sol Dal Uyarımı ile Düzelmesi
Mert Doğan, Uğur CanpolatHacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara, TürkiyeAtriyoventriküler bloklu hastaların tedavisinde geleneksel olarak sağ ventriküler uyarım tercih edilmektedir. Bununla birlikte, uzun süreli sağ ventriküler uyarım, senkron olmayan ventriküler elektriksel aktivasyon, anormal ventriküler yeniden şekillenme ve artan enerji harcaması nedeniyle ventriküler fonksiyonların bozulmasıyla karakterize, kalp pili uyarımına bağlı kardiyomiyopatiye neden olabilir. Biventriküler uyarım, kalp pili uyarımına bağlı kardiyomiyopatide kılavuzun önerdiği tıbbi tedavinin yanı sıra tek tedavi seçeneğiydi. Bununla birlikte, sol dal alanı uyarımını içeren iletim sistemi uyarımı yakın geçmişte ortaya çıktı ve biventriküler uyarıma kıyasla elektro-mekanik ventriküler senkronizasyon ve hemodinamik parametreler açısından daha iyi sonuçlar sağlayarak biventriküler uyarıma fizyolojik bir alternatif olarak benimsendi. Bu yazımızda sol dal alanı uyarımından kısa süre sonra kalp pili uyarımına bağlı kardiyomiyopatinin toparladığı bir hastayı sunduk.
Anahtar Kelimeler: Kalp pili uyarımına bağlı kardiyomiyopati, sol dal uyarımı, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonuRecovery of Right Ventricular Apical Pacing-Induced Cardiomyopathy with Left Bundle Branch Pacing
Mert Doğan, Uğur CanpolatDepartment of Cardiology, Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara, TürkiyeRight ventricular pacing (RVP) is conventionally preferred in the treatment of patients with atrioventricular block. However, long-term RVP may result in pacing-induced cardiomyopathy (PICM) characterized by a new-onset or deterioration of ventricular functions because of dyssynchronous ventricular electrical activation, abnormal ventricular remodeling, and increased energy expenditure. Biventricular pacing (BVP) was the only treatment option in PICM besides guideline-directed medical therapy. However, conduction system pacing including left bundle branch area pacing (LBBaP) emerged and was adopted as the physiological alternative to BVP which showed promising results in terms of better electro-mechanical ventricular synchronization and hemodynamic parameters compared to BVP. Herein, we presented a patient from whom the PICM was recovered shortly after LBBaP.
Keywords: Pacing-induced cardiomyopathy, left bundle branch pacing, left ventricular ejection fractionSorumlu Yazar: Uğur Canpolat, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |