Çocukluk Çağında Perkütan Balon Pulmoner Valvoluplasti: "Oversize" Balon Uygulama Sonuçları
Ümrah AYDOĞAN1, Türkan ERTUĞRUL1, Talat CANTEZ1, Bahriye TANMAN1, Rukiye EKER1, Aygün DİNDAR1İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı, İstanbulAralık-1986 ile Eylül-1991 yılları arasında yaşları 1.5 ile 17 arasında değişen 16 hastada perkütan transluminal pulmoner valvuloplasti uygulandı. Olguların bir bölümünde saptanan foramen ovale açıklığı dışında, hiçbirinde ek kardiyak anomali yoktu. Sonuçlar retrospektif olarak değerlendirildi. Pulmoner anulus çapına uygun balonların kullanıldığı çalışmanın ilk dönemindeki (1986-88) 7 olgunun altısında zirve sistolik gradyanda anlamlı düşüş saptanmakla birlikte sonuçların genelde tatmin edici olmadığı, işlemden önce ortalama 107±40 mmHg olan valvuler gradyanın; işlemden sonra 54±20 mmHg'ya indiği görüldü (p<0.02). Altı hastanın dördünde valvuler gradyan 40 mmHg'ya indirilemedi. 1988 yılından itibaren literatürdeki gelişmeler doğrultusunda, anulus çapını % 30-40 aşan "oversize" balonlar uygulandı ve 9 olgunun yedisinde zirve pulmoner gradyanın istenen düzeylere düştüğü ve pulmoner yetersizlik oluşmadığı görüldü. İşlemden önce ortalama 87±35 mmHg olan kapak gradyanı, işlemden sonra 39±18 mmHg'ya indi (< 0.01). Diğer iki hastada infundibuler spazm geliştiği anjiyografik olarak gösterildi. Bu çalışma sonucunda "oversize" balon uygulandığı takdirde perkütan transluminal valvuloplastinin cerrahi girişime yakın düzeyde başarılı olduğu sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Pulmoner valvuloplasti, perkütan transluminal pulmoner valvuloplastiPercutaneous Transluminal Pulmonary Valvuloplasty in Children
Ümrah AYDOĞAN1, Türkan ERTUĞRUL1, Talat CANTEZ1, Bahriye TANMAN1, Rukiye EKER1, Aygün DİNDAR1Percutaneous pulmonary valvuloplasty was performed in 16 patients with congenital pulmonary valve stenosis. Balloon size used in the procedure was limited with the diameter of the pulmonary annulus during the first period of the study between 1986-1988. Although the transvalve gradient decreased significantly in all except one child, it was more than 40 mmHg in four of six patients. Oversize balloons were used for pulmonary valvuloplasty after 1988. Nine patients were treated during this period. Better results were provided with a transvalve gradient fall below 42 mmHg in all but two patients in whom right ventricular cineangiography showed infundibular spasm. These findings suggest that using oversize balloon in pulmonary valvuloplasty appears to obviate the need for surgery without major complications.
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |