Optimal, normal ve yüksek-normal kan basıncı düzeyleri olan kişilerde
M Tolga Doğru, Vedat Şimşek, Ömer Şahin, Nurtaç ÖzerKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilimdalı, KırıkkaleAmaç: Bu çalışmada, kan basıncı (KB) normal sınırlarda olan ve Avrupa Hipertansiyon Derneği ve Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESH/ESC) kılavuzuna göre KB optimal, normal ve yüksek-normal olarak sınıflandırılan kişilerde otonomik aktivite farklılıkları araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya, klinik, morfometrik, biyokimyasal, elektrokardiyografik ve ekokardiyografik özellikleri benzer bulunan ve KB normal sınırlarda olan 294 kişi (135 erkek, 159 kadın; yaş dağılımı 16-75) alındı. Olgular KB’ye göre şu gruplara ayrıldı: Grup 1 (n=113) optimal KB (<120/80 mmHg), grup 2 (n=104) normal KB (120-129/80-84 mmHg), grup 3 (n=77) yüksek-normal KB (130-139/85-89 mmHg). Tüm olgulara 24 saatlik Holter takibi yapılarak, 24 saat, gündüz ve gece süresince kalp hızı değişkenliği (KHD) parametreleri araştırıldı. Ayrıca, normalleştirilmiş düşük (LFn) ve yüksek (HFn) frekans güçleri ve KHD parametrelerinin logaritmik (Log) değerleri de hesaplandı.
Bulgular: Yirmi dört saatlik Holter takibinde grupların kalp hızı değerleri benzer bulundu. Grup 1 ve 2 ile karşılaştırıldığında, grup 3’te LF/HF (p<0.001) ve LFn (p=0.001) değerleri anlamlı derecede yüksek, HFn (p=0.001), pNN50 (p=0.001) ve rMSSD (p=0.005) değerleri anlamlı derecede düşük bulundu. Üç grup arasında gündüz KHD parametreleri arasında anlamlı farklılık görülmedi; ancak, gece LF/HF, LFn ve HFn değerleri anlamlı farklılık gösterdi. Yirmi dört saatlik ve gece için hesaplanan Log LF/HF değerleri grup 1 ile grup 3 (24 saat için p<0.001; gece için p=0.001) ve grup 2 ile grup 3 (24 saat için p<0.001; gece için p=0.009) arasında anlamlı farklılık gösterirken, grup 1 ile grup 2 arasında bu açıdan anlamlı farklılık görülmedi (p>0.05).
Sonuç: Bu sonuçlar, yüksek-normal KB olan kişilerde sempatik aktivitede artış, parasempatik aktivitede ise azalma olduğunu; bu durumun bu kişileri hipertansiyona daha yatkın hale getirdiğini göstermektedir.
Differences in autonomic activity in individuals with optimal, normal, and high-normal blood pressure levels
M Tolga Doğru, Vedat Şimşek, Ömer Şahin, Nurtaç ÖzerDepartment of Cardiology, Kirikkale University Faculty of Medicine, Kırıkkale, TurkeyObjectives: We investigated differences in autonomic activity in normotensive individuals having optimal, normal and high-normal blood pressure (BP) levels according to the guidelines of the European Society of Hypertension and European Society of Cardiology (ESH/ESC).
Study design: The study included 294 normotensive subjects (135 males, 159 females; age range 16 to 75 years) with similar clinical, morphometric, biochemical, electrocardiographic, and echocardiographic features. The subjects were classified into the following BP groups: group 1 (n=113) with optimal BP (<120/80 mmHg); group 2 (n=104) with normal BP (120-129/80-84 mmHg), and group 3 (n=77) with high-normal BP (130-139/85-89 mmHg). All the subjects underwent 24-hour Holter monitoring to obtain heart rate variability (HRV) parameters of 24-hour, daytime, and nighttime periods. Normalized low (LFn) and high (HFn) frequency powers, and logarithmic (Log) values of HRV parameters were also calculated.
Results: On 24-hour Holter monitoring, heart rates were similar in three groups. Compared to group 1 and 2, group 3 exhibited significantly higher LF/HF (p<0.001) and LFn (p=0.001) values, and significantly lower HFn (p=0.001), pNN50 (p=0.001), and rMSSD (p=0.005) values. There were no significant differences between the groups with respect to daytime HRV parameters; however, nighttime LF/HF, LFn, and HFn values were significantly different between the groups. Log LF/HF values obtained during the 24-hour and nighttime periods showed significant differences between group 1 and group 3 (for 24 hours, p<0.001; for night, p=0.001) and between group 2 and group 3 (for 24 hours, p<0.001; for night, p=0.009), but group 1 and group 2 did not differ significantly in this respect (p>0.05).
Conclusion: These findings suggest that subjects with high-normal BP have increased sympathetic activity and decreased parasympathetic activity, possibly making them more liable to hypertension.
Sorumlu Yazar: M Tolga Doğru, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |