Nitrogliserin ile Aort Sertliğinin Değişimi ve Koroner Arter Hastalığının Yaygınlığı

GÖRGÜLÜ, Şevket; EREN, Mehmet; ÇELİK, Seden; CİNSOY, Sacit; DAĞDEVİREN, Bahadır; USLU, Nevzat; ÖZER, Orhan; UZUNLAR, Bülent; TANGÜREK, Burak; TEZEL, Tuna

Şevket GÖRGÜLÜ¹, Mehmet EREN¹, Seden ÇELİK¹, Sacit CİNSOY¹, Bahadır DAĞDEVİREN¹, Nevzat USLU¹, Orhan ÖZER¹, Bülent UZUNLAR¹, Burak TANGÜREK¹, Tuna TEZEL¹

Siyami Ersek Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Merkezi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul

Amaç: İntravenöz nitrogliserinin koroner arter hastalıği (KAH) bulunan bireylerdeki aort elastikiyeti üzerine etki· si ile KAH ciddiyetini saptamak. Materyel ve Metot: Koroner anjiyografi sonuc1mda orta· ya Çikan hasta damar sayısına göre 2 hasta grubu oluşturuldu. Birinci grup tek damar patolojisi gösteren 21 hastae/ an , ikinci grup ise çok damar rahatsizliği lıulwtan 22 hastadan oluşturuldu . Aort sertliği parametreleri olarak nab1z basmc1, aortik "strain", esneklik ve aort çap değişi· mi incelendi. Anti-iskemik ilaçlar incelemeden 48 saat ön· ce kesildi ve liiz unıu halinde dilalti nitrogliserin önerildi. Hastamn son 3 saat içinde nitrogliserin alnıanuş olmaSI· 110 dikkat edildi. Biitiin hastalarda ekokardiyografi/.: ince· /enıeler nitrogliserin öncesi ve 5 dakika sonras1 olmak üzere iki kez tekrarlandi. Bulgular:. Nitrog fiserin aort çap değişimi iizerinde tek damar grubunda anlamlı artlŞ yaparken (öncesi ve sonraSI Sirasiyla; 1./ ±0.5,1.6±0.6, p=0.002) çok damar grublmda etkisizdi. Nab1z basn1c1 nitrogliserinle tek damar grubunda (önce ve sonra, 59±16 ya karş111 49±12, p0.05). Sonuç: Nitrogliserin ile aort sertliğindeki düzelme miktarı , KAH yaygınlığının saptanmasmda yardımcı bir faktör olabilir.

Anahtar Kelimeler:

Change in Aortic Stiffness with Nitroglycerin and Extent of Coronary Artery Disease

Şevket GÖRGÜLÜ¹, Mehmet EREN¹, Seden ÇELİK¹, Sacit CİNSOY¹, Bahadır DAĞDEVİREN¹, Nevzat USLU¹, Orhan ÖZER¹, Bülent UZUNLAR¹, Burak TANGÜREK¹, Tuna TEZEL¹

The main objective of this study was to investigate the extent of coro nary artery disease by using the effect of nitroglycerin on aortic stiffness. Two study g roups were composed according to coronary angiographic results. 21 patients having single vessel disease and 22 patients multivessel disease. Pulse pressure, aortic diameter change, aortic strain and distensibility were used as aortic sti ffness parameters. Antianginal medications were withheld 48 hours before the study.The patients were allowed to use sublingual nitroglycerin as necessary, but caution was taken that no nitroglycerin medication was performed within 3 hours of its adıninistration . Echocard iographic assessment was performed in all patien ts before and at least 5 ın inute s after intravenous nitroglycerin administration. Results: Nitroglycerin exerted an increase in aoıtic diameter change ( 1.1±0.5 versus 1.6±0.6 before and after nitroglycerin , respectively; p=0.002) and aortic strain (6±3.51 vs. 9±4 before and after nitroglycerin, respectively; p0.05). As compared to findings before nitroglycerin administration, the improvement of the elasticity properties of the aorta with nitroglycerin may be helpful to d eter ın ine the extent of coronary artery disease.

Keywords:

Şevket GÖRGÜLÜ, Mehmet EREN, Seden ÇELİK, Sacit CİNSOY, Bahadır DAĞDEVİREN, Nevzat USLU, Orhan ÖZER, Bülent UZUNLAR, Burak TANGÜREK, Tuna TEZEL. Change in Aortic Stiffness with Nitroglycerin and Extent of Coronary Artery Disease. . 2002; 30(8): 493-497